（1北京市大兴区榆垡镇中心卫生院；2北京市大兴区兴丰街道社区卫生服务中心；北京102600）
【摘要】目的探究对高血压患者应用延续性护理干预的临床效果。方法临床纳入2015年1月至2016年10月间在我院进行治疗的高血压患者88例，按随机投掷法给予分组，对照组44例行一般护理，研究组44例在一般护理中增加干预措施，对比两组心理状态、治疗依从性。结果护理后研究组心理状态相比对照组有所改善，P＜0.05。护理后研究组依从率93.18%相比于对照组77.27%得到好转，P＜0.05。结论通过延续性护理干预的应用增加了患者的治疗依从性，改善了心理健康状况。
【关键词】延续性护理;高血压;治疗依从性;影响
近年来我国老年化进程加快，高血压的发病率也不断提升，并呈现出年轻化趋势，遗传、精神、环境、生活习惯、年龄等都是高血压的诱因，该病需要长期服药控制病情，但多数患者在脱离医院后出现懈怠，控制效果差，提高了发生各类并发症的发生率，影响深远，为改善当前状况，将2015年1月至2016年10月间在我院进行治疗的高血压患者88例作为研究对象，其中半数在一般护理中增加干预措施，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料本次研究对象88例均为2015年1月至2016年10月间在我院进行治疗的高血压患者。患者按随机投掷法给予分组，对照组中男性28例，女性16例，年龄42-71岁，平均年龄为（51.2±5.3）岁。研究组中男性27例，女性17例，年龄41-73岁，平均年龄为（51.3±5.2）岁。上述资料无差异,P＞0.05。
1.2方法对照组：常规对患者进行给药，并告知具体的服药剂量、时间、方法，讲解药物禁忌，定期对病室进行消毒，开窗通风的同时注意防寒保暖。研究组：在对照组的基础上进行延续性护理（1）病情评估：在治疗期间，应对患者进行全面的健康评估，包括高血压程度、控制程度、生活习惯、健康情况、生化指标等，并根据患者的具体情况为其定制出一套治疗方法及健康宣教方案，针对性的为患者提供指导，嘱咐其出院后按照方案服药。（2）出院护理：出院时为每位患者创立健康档案，通过集体讲座的方式告知患者按时服药的重要性，随访的必要性，出院后护理人员仍应每周电话随访一次，每个月当面随访指导一次，内容包括了高血压基础知识，饮食知识，帮助患者养成良好的习惯，让其了解到按质按量服药的重要性，以及用药后可能出现的反应及应对方式，当情况严重时应来院治疗，避免延误治疗。向家属及患者讲解饮食的注意事项，应多使用新鲜蔬果增加维生素的摄入，并以高蛋白、低脂食物为主，食盐应减少，包括咸菜等。（3）心理护理：注意与患者交流，改善心理上的压抑，鼓励、赞美患者，注意倾听患者的想法，适当满足，与家属一起创造良好的治疗环境。
1.3观察指标对比两组间治疗依从性及心理状态。根据焦虑自评量表评分标准（SAS）[1]：（1）轻：50-59分；（2）中：60-69分；（3）重：≥70分。根据我院制定的治疗依从性评分标准：（1）好：患者能够按时按量自主服用药物，定期复查，并与医师默契配合。（2）一般：基本按时按量服药并定期复查，配合程度一般。（3）差：患者未按时按量服药，未定期复查，治疗态度抗拒。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1心理情况护理前研究组与对照组心理状态相比无统计学意义，P＞0.05。护理后研究组心理状态相比对照组有所改善，P＜0.05，见表1。
3讨论
高血压的发生严重危害了人类健康，可引发后续并发症状，其引发的心脑血管类疾病取代了恶性肿瘤成为最新的健康杀手，临床中对高血压的治疗主要集中在药物及生活习惯调整两方面，药物对血压的控制率可达到90%以上，但此项数据是建立在较高依从率的基础上，血压控制率与服药依从性呈正比关系，但多数患者在出院后认为病情得到控制，自制力减弱，使得病情反复[2-3]。延续性护理则是针对这种状况出现的护理措施，将院内的护理周期延长至出院，通过后期的随访，及时了解患者最新恢复情况，叮嘱其服用药物，并询问其不解之处，给予解惑，使患者深刻的认知到出院后遵循治疗的必要程度，从而自觉维持，同时指导患者的饮食，纠正日常食物上的误区，摄入充足的营养。通过日常交流缓解患者焦虑情绪，维持良好的护患关系，取得患者的信任，使患者治疗态度积极，愿意配合治疗，增加最终疗效。
有相关研究显示[4-5]，延续护理干预的应用增加了患者的治疗依从性，提升了满意度，负性情绪降低。本次研究中，通过对患者进行延续性护理后，增加了患者的自觉性，针对性纠正生活中的不良习惯，并起到督促作用，治疗态度从被动到主动，相比对照组，研究组在治疗依从性及心理健康方面优势明显，本次研究结果与文献一致。
总结上述，延续护理干预的应用增加了患者的治疗依从性，降低了焦虑程度，值得临床普及。
参考文献:
[1]毛晓润,杜文娟,徐月贞等.综合护理干预预防社区老年高血压或糖尿病患者跌倒的效果评价[J].中国全科医学,2013,16(5):575-578.
[2]俞水娣.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果分析[J].护士进修杂志,2012,27(21):2014-2015.
[3]王建.整体护理干预在高血压合并主动脉夹层患者中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(24):38.
[4]王莉,金爱萍,孙晓等.H型高血压延续性护理研究进展[J].护理研究,2016,30(27):3329-3332.
[5]韦柳丽,黄金姣,卢雪梅等.护理干预对门诊高血压患者服药依从性影响的研究[J].护士进修杂志,2014,29(16):1505-1506.