SARS流行病学仿真分析及防控策略研究

论文摘要

目的:了解SARS的流行病学规律,发现在不同时间对SARS实施不同控制措施(主要是扩大疑似病例的处理范围和限制人口自由流动)的作用和效果,确立SARS在人群中的扩散趋势得到有效控制的判别标准、超级传播者在SARS传播中的作用及SARS的控制策略等问题。方法:本文采用2002年10月至2003年5月间我国发生SARS的疫情数据,在对中国SARS流行病学系统分析结论的基础上,应用系统动力学的思想、理论和方法,建立了中国SARS流行病学系统动态反馈仿真模型,并在此基础上对不同控制措施的效果进行了比较,对北京市和广东省两个主要疫区各种控制措施进行了仿真分析,在回答上述问题的基础上,最后给出了中国SARS的防控策略及防控效果评价标准。结果与讨论:1.通过仿真分析得出在SARS发病早期必须同时采用“扩大疑似病例的处理范围”和“限制人口自由流动”两种措施,才能有效抑制SARS的扩散;当病人的平均自由散毒时间低于10天以下时,此时控制的重点应放在加强扩大疑似病人的隔离范围上,这样才能有效降低SARS的扩散速度并减轻经济影响。另外,还给出了两种控制措施对SARS控制效果的影响及SARS的扩散趋势是否被抑制住的判断标准等。2.通过对广东省SARS真实发病情况的仿真分析发现:SARS病毒存在变异,主要反应在SARS传出广东省之后,SARS病人的传染概率在原有的7.33%基础上平均增强了4.8%左右;限制人口流动和扩大疑似病人隔离范围两项控制有延迟效应,分别为15天和20天左右;超级传播者并不能改变SARS的传播趋势,只是增加了发病数量,延长了SARS病的控制时间;广东省在SARS控制方面主要是在后期采取了扩大疑似病人的隔离范围控制住了疫情,媒体在限制人口流动方面起了主要作用。另外,本文还给出了SARS控制效果判别标准及防控方案优化标准。3.通过对北京市SARS真实发病情况的仿真分析发现:在SARS病毒的毒力处于高峰期,北京SARS得到快速有效控制一个重要经验是北京在SARS出现早期同时加强了扩大疑似病人隔离范围和限制人口流动两种控制措施,但在SARS发生全过程中不断加强限制人口流动这一做法并不是最优控制策略;限制人口流动和扩大疑似病人隔离范围两项控制有延迟效应,分别为15天和21天左右;另外本文还给出了当SARS病人的传染概率处于高峰期时,SARS控制效果判别标准及防控方案优化标准。这些结论不仅对SARS防控方案的优化非常重要,而且所建立的模型及其仿真实现技术对其他疫病的流行病学及防控策略研究都具有广泛的普适性意义。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 1 前言
• 1.1 SARS疫情概况
• 1.2 本研究的目的、意义及研究内容
• 1.3 质量控制
• 2 研究方法
• 2.1 系统动力学概况
• 2.2 系统动力学在 SARS控制中的应用
• 3 SARS流行病学动态反馈仿真模型及主要参数设置
• 3.1 SARS流行病学动态反馈仿真模型因果关系图
• 3.2 SARS流行病学动态反馈仿真模型参数设置说明
• 4 仿真过程与结果
• 4.1 病原不发生变异时，各种防控措施的仿真分析结果
• 4.2 广东省发病真实情况仿真分析
• 4.3 北京市发病真实情况仿真分析
• 5 结论
• 5.1 SARS的控制
• 5.2 控制措施的延迟作用
• 5.3 超级传播者在 SARS传播中的作用
• 5.4 病人数的倍增时间
• 5.5 广东省和北京控制策略比较
• 6 问题及不足
• 参考文献
• 致谢
• 攻读硕士期间发表的学术论文目录
• 学位论文评阅及答辩情况表