饶蓉
四川省雅安市荥经县花滩中心卫生院625201
【摘要】目的研究胆舒胶囊联合消炎利胆片治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎的临床疗效，并分析其安全性。方法将我院收治的64例肝胆湿热型慢性胆囊炎患者作为此次研究对象，以随机分组的形式将其划分为单药治疗组和联合治疗组，分别予以消炎利胆片、胆舒胶囊+消炎利胆片治疗，对两组患者采用不同治疗方案的效果进行观察，并比较两组疼痛症状发作次数和持续时间。结果联合治疗组的有效率（100.00%）较单药治疗组（87.50%）高，P<0.05；联合治疗组的疼痛持续时间均少于单药治疗组，P<0.05。结论在肝胆湿热型慢性胆囊炎患者中应用胆舒胶囊联合消炎利胆片治疗有着明显的效果，能够减轻患者的痛苦。
【关键词】胆舒胶囊；消炎利胆片；肝胆湿热型慢性胆囊炎
前言
慢性胆囊炎是由急性或者亚急性胆囊炎反复发作引起的，或者是胆囊结石长期存在而导致胆囊功能异常，约有25%的患者存在细菌感染[1]。胆囊炎又分为结石性胆囊炎和非结石性胆囊炎。慢性胆囊炎其实与急性胆囊炎属于胆囊炎的不同阶段。在中医辨证分型中，慢性胆囊炎的主要证型为肝胆湿热型，在本次研究中，我们采用单药治疗和联合治疗方案对这类慢性胆囊炎患者的疗效进行观察，以探讨其有效性，现总结如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
在我院收治的肝胆湿热型慢性胆囊炎患者中抽选64例作为对象进行探究，随机平均分为两组分别予以不同方案治疗，命名为单药治疗组和联合治疗组，每组例数均为32例。所有患者均符合《中药新药临床研究指导原则》。在单药治疗组中，男性患者17例，女性患者15例；年龄25～68岁，平均年龄为45.62±3.24岁；病程6～60个月，平均33.56±5.48个月。联合治疗组中男性患者16例，女性患者16例；年龄26～69岁，平均年龄为46.31±3.52岁；病程7～62个月，平均34.16±5.42个月。本次研究中所有患者均签署了知情同意书，排除慢性肝病、胃炎和胆囊梗阻性结石患者。两组患者一般资料上的差异不明显（P＞0.05），可以进行比较。
1.2方法
单药治疗组单独采用消炎利胆片（广州白云山和记黄埔中药有限公司，国药准字Z44022243）治疗，每次6片，每天三次。
联合治疗组采用胆舒胶囊（四川济生堂药业有限公司，国药准字Z20026078）联合消炎利胆片治疗，每次口服1～2粒，每天三次；消炎利胆片与单药治疗组相同。
1.3观察指标和疗效评定
观察两组患者的治疗效果和症状消失时间，疗效评定参照《新药(西药)临床研究指导原则汇编》，分为四个等级，分为：①痊愈：患者治疗后的症状、体征积分减少≧95%；②显效：患者治疗后的症状和体征积分≧70%但<95%；③有效：患者治疗后的症状和体征积分≧30%但<70%；④无效：患者治疗后的症状和体征积分<30%[2]。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。
1.4统计学处理
根据SPSS18.0统计学软件对数据进行分析，采用x2检验计数资料，计量资料用()表示，并用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1临床效果
联合治疗组的临床总有效率为100.00%，单药治疗组的总有效率为87.50%，两组差异具有显著性，P<0.05，见表1。
3.讨论
肝胆湿热型慢性胆囊炎在中医学认为属于“胆胀”、“腹痛”和“胁痛”的范畴，胆舒胶囊具有疏肝理气之功效，是治疗慢性胆囊炎的常规药物。其中的成分是薄荷素油，具有强烈的挥发性和刺激性，能够尽快排除胆囊炎患者胃肠气体，可解除痉挛和止吐[3]。据研究，薄荷油能够增加胆汁流量，减少胆固醇含量，还能使胆汁中胆汁酸的排出量增加，改变胆汁的酸碱度，达到疏肝利胆的功效。消炎利胆片是一种中成药，具有清热祛湿利胆的作用，主要用于治疗肝胆湿热引起的肋痛，也是慢性胆囊炎的主要治疗药物。随着近年来胆囊炎发病率的持续升高，这两种药物的应用也越来越多。
在本次研究中，我院对部分肝胆湿热型慢性胆囊炎采用了胆舒胶囊联合消炎利胆片治疗，其治疗有效率明显高于单独使用消炎利胆片，患者的疼痛持续时间也明显缩短，可见联合两种药物治疗能够增加药物的作用，对于缓解患者的痛苦有着重要的意义。这种治疗方案采用了中医疗法，关键在于去湿热、调理气机。其中消炎利胆片中的穿心莲、苦木、溪黄草具有清热祛湿的作用，对于肝胆湿热所致的口苦、胁痛有着良好的治疗效果。而胆舒胶囊是依照疏肝利胆和理气止痛的中医理论研制出来的，不仅能够有效地解除胃肠痉挛，还能够治疗慢性胆囊炎引起的呕吐和上腹部胀满、疼痛症状。薄荷素油中的薄荷醇能够在消化道的平滑肌细胞上的钙通道发生作用，对钙通道内配体特异性结合以及对钙离子泵的去极化产生抑制，从而抑制钙离子内流，使得细胞内的钙浓度降低，以此有效解除消化道平滑肌痉挛，从而缓解患者的消化道症状[4-5]。
综上所述，在肝胆湿热型慢性胆囊炎患者的治疗中，采用胆舒胶囊联合消炎利胆片治疗有着较高的疗效，能够减少患者的疼痛发作次数，且缩短疼痛持续时间，具有很高的应用价值。
【参考文献】
[1]时建华，李艳，张磊.胆舒胶囊治疗慢性胆囊炎246例[J].中国药业,2015,24(20)：126-127.
[2]袁耀平.胆舒胶囊治疗慢性结石性胆囊炎的疗效和安全性分析[J].当代医学,2013，19(15):150-151.
[3]肖丹宇，吴娜，施宾宾等.胆舒胶囊联合消炎利胆片治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎的疗效观察[J].中华中医药学刊,2015,33(11):2669-2671.
[4]陈敏瑜.105例胆舒胶囊治疗慢性结石性胆囊炎疗效及安全性分析[J].医学理论与实践,2014,27(07):908-909.
[5]俞波.胆舒胶囊与消炎利胆片治疗慢性胆囊炎效果比较[J].中国乡村医药，2015,22(19)：38-39.