论文摘要
目的:1.研究肾移植患者BK病毒感染的检测方法2.探讨肾移植术后BK病毒感染的流行病学特征3.研究BK病毒感染对移植肾功能的影响4.初步探讨肾移植术后BK病毒感染的危险因素及治疗策略方法:对在我院接受同种异体肾移植手术的92例患者进行BK病毒感染的检测,包括:尿沉渣decoy细胞、尿液BKV-DNA、血浆BKV-DNA。对照组选择我院其他科室的住院和门诊患者30例。随访观察了BK病毒感染患者的移植肾功能变化情况,对肾移植术后BK病毒感染的流行病学特征及危险因素进行了初步分析。结果:92例肾移植患者中,尿沉渣decoy细胞阳性29例（31.5%）,decoy细胞首次阳性的中位时间为术后18.3月。decoy细胞对诊断BK病毒感染的敏感性和特异性分别为67.7%和86.9%。病毒尿症22例（23.9%）,中位时间为术后16.3月;病毒血症9例（9.8%）,中位时间为术后39.5月。decoy细胞阳性组肾功能异常患者的比例明显高于decoy细胞阴性组（58.6%vs28.6%,P＜0.01）。血浆BKV-DNA阳性的9例患者中,8例出现了移植肾功能异常,与BKV-DNA阴性组相比有显著性差异（88.9%vs 34.9.%,P＜0.01）。Logistic回归分析发现术前免疫诱导和未接受血液透析是术后BK病毒感染的高危因素,而免疫抑制方案、肾脏原发疾病、术后感染等因素与BK病毒感染无关。结论:1.BK病毒感染是肾移植术后常见的并发症。2.BK病毒感染是导致术后移植肾功能不全和移植肾积水的原因之一,需要引起足够重视。3.对尿沉渣decoy细胞和尿液BKV-DNA的定期检测能早期发现BK病毒感染
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