论文摘要
目的1.通过建立大鼠前交叉韧带切断骨性关节炎(OA)动物模型,观察软骨下骨组织形态学变化,探讨软骨下骨在OA发病中的作用。2.观察骨化三醇对大鼠OA动物模型关节软骨下骨及软骨的影响。方法实验一模型的建立:取SD大鼠30只随机分成3组(术后2周、6周和10周组)。每只大鼠右膝行前交叉韧带切断(ACLT),造成膝关节不稳定动物模型,对侧为假手术侧。分别将每组动物于术后2周、6周和10周处死,取胫骨近段,行HE染色、AB-PAS染色,比较各组骨关节大体形态及病理组织形态学变化。观察指标为改良的Mankin评分、骨组织形态计量学参数,并用免疫组织化学方法观察MMP-13在软骨细胞中的表达。实验二骨化三醇干预实验:取SD大鼠64只分成4组,假手术+安慰剂组(Sham+V组)、前交叉韧带切断+安慰剂组(ACLT+V组)、前交叉韧带切断+骨化三醇低剂量给药组(ACLT+L组)、前交叉韧带切断+骨化三醇高剂量给药组(ACLT+H组),ACLT+L组和ACLT+H组分别于造模术前三天开始给骨化三醇0.025μg/kg-1/d-1及0.1μg/kg-1/d-1灌胃,ACLT+V组和sham组给予安慰剂灌胃,术后持续2周。每组分别于术后2周和10周取材,胫骨近端切片,行HE染色、AB-PAS染色,比较各组骨关节大体形态及病理组织形态学变化。采用改良的Mankin评分及骨形态计量学分析,并用免疫组织化学方法观察MMP-13在软骨细胞中的表达。结果实验一:在造模术后2周、6周和10周软骨退变呈进行性发展。Mankin评分逐渐增高、MMP-13表达逐渐增强,与假手术侧相比具有统计学意义(P<0.01)。软骨下骨形态计量学分析显示,造模后2周软骨下骨骨量减低(P<0.05),6周、10周时骨量逐渐增加(P<0.01)。实验二:HE染色、AB-PAS染色、MMP-13免疫组织化学染色及骨形态计量学参数统计显示,造模术后2周ACLT+V组较Sham+V组有软骨下骨量减少,ACLT+L组和ACLT+H组软骨下骨量均较ACLT+V组增加,差异有统计学意义(P<0.05)。造模术后10周时ACLT+L组和ACLT+H组软骨Mankin评分均低于ACLT+V组(P<0.01),两组软骨细胞MMP-13表达强度均较ACLT+V组低(P<0.05),ACLT+L组和ACLT+H组软骨下骨骨量均较ACLT+V组减少(P<0.01)。ACLT+L组和ACLT+H组间各指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论1.大鼠前交叉韧带切断能够造成动物膝关节软骨OA样改变,表现出软骨下骨骨吸收、骨重建的变化特点。2.骨代谢调节剂骨化三醇通过抑制OA早期软骨下骨骨吸收,可减缓OA后期发生的软骨下骨增生硬化,从而对关节软骨发挥一定保护作用。3.软骨下骨在OA关节软骨退变早期即可发生形态学改变,干预OA病变早期软骨下骨异常改变可减缓OA病理进展。
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