论文题目: 慢性浅表性胃炎脾胃湿热证实质研究和中药的干预作用
论文类型: 博士论文
论文专业: 中医内科学
作者: 吴娟
导师: 田德禄
关键词: 慢性浅表性胃炎,脾胃湿热证,前列腺素,胃平胶囊,胃肠激素,细胞因子,一氧化氮合酶
文献来源: 北京中医药大学
发表年度: 2005
论文摘要: 中医证本质的研究,是中医现代化研究的一大重点。如何利用现代生命科学的研究成果,从整体与局部、宏观与微观、功能与形态等方面,对证候进行多指标探索,以揭示它的实质是中医现代化研究中亟待解决的问题。脾胃学说是中医理论体系的重要内容,近年来对脾虚证的研究已经有了初步的认识,而对脾胃实证的研究,仍处在起步阶段,缺乏深层次的研究。因此,加强对脾胃实证的研究,对更好地揭示脾胃脏腑实质及脾胃病的防治都具有重要的意义。 本课题以慢性浅表性胃炎（CSG）脾胃湿热证和脾虚证为研究对象,从炎症细胞因子、胃肠激素、胃黏膜细胞保护等方面对CSG脾胃湿热证的实质进行初步探索,并对CSG脾胃湿热证的一般临床特征和中药胃平胶囊治疗CSG脾胃湿热证的疗效及作用机制进行观察研究,为更好地认识脾胃湿热证的实质,治疗脾胃湿热证做有益的尝试。 文献综述:主要总结了中医对脾胃湿热证的认识,对当前国内有关CSG脾胃湿热证实质及治疗方面的研究进展进行了综述;系统地论述了CSG病理机制在炎症细胞因子、胃肠激素、胃黏膜细胞保护等方面的研究进展;另一部分对导师田德禄教授的学术思想进行了总结和阐述。 实质研究:以CSG脾胃湿热证和脾虚证为研究对象,观察了CSG脾胃湿热证年龄、性别、病程等一般临床特征和胃镜象、病理组织学及H.pylori感染等微观辨证特点。用免疫组织化学法测定了CSG脾胃湿热证患者胃黏膜炎症细胞因子IL-8、TNF-α、iNOS和胃肠激素Gas、SS的表达,用同位素放射免疫法测定了血清Gas和胃黏膜PGE2水平,初步探讨了CSG脾胃湿热证的实质。 中药干预:以随即双盲平行对照的方法,观察了中药胃平胶囊治疗CSG脾胃湿热证的临床疗效,并从疗前、疗后胃黏膜IL-8、TNF-α、iNOS和胃肠激素Gas、SS的变化,以及血清Gas和胃黏膜PGE2水平的变化,探讨胃平胶囊的部分疗效机制。 研究结果: 实质研究:（1）一般临床特征:CSG脾胃湿热组男性发病率占65.8%,略高于女性;患者平均年龄为36.4岁,18-49岁占76.4%,其中30-39岁为一高峰,占34.2%;平均病程为1.78年,一年以下的比例最高为55.3%。而脾虚组男女发病率相似;患者平均年龄为41.6岁,各年龄组所占比例相差不大;平均病程为2.98年,较湿热组略长。两组比较在性别、年龄、病程上无显著性差异（P>0.05）。微观辨证特点:脾胃湿热组胃镜下胃黏膜的炎症较重,常伴有糜烂（占55.3%）和粘液量多混浊（占60.5%）;病理组织学慢性炎症中度占63.2%,轻、重度炎症各占18.4%;有活动性炎症者占78.9%,其中中度活动性炎症占42.1%;H.pylori感染率为52.6%。脾虚组胃镜下炎症以轻、中度为多,组织学多见轻、中度慢性炎症,活动性炎症只有50%,以轻、中度活动性炎症为多,H.pylori感染率为28.1%。两组胃黏膜的炎症和H.pylori感染率比较有显著性差异（P<0.05）。 （2）CSG脾胃湿热组胃黏膜G细胞数和Gas表达明显增高,D细胞数目和SS的表达
论文目录:
中文摘要
ABSTRACT
英文缩略词
第一部分 文献综述
一、中医对慢性胃炎脾胃湿热证的认识
1. 历代有关脾胃湿热证的论述
2. 中医治疗慢性胃炎脾胃湿热证概况
3. 慢性胃炎脾胃湿热证现代研究进展
参考文献
二、慢性胃炎病理机制研究进展
1. 慢性胃炎与胃肠激素
2. 慢性胃炎与细胞因子
3. 慢性胃炎与NO和 NOS
4. 慢胜胃炎与前列腺素
参考文献
三、田德禄教授辨治慢性胃炎脾胃湿热证的学术思想
1. 对胃病的认识
2. 脾胃湿热证的病因病机
3. 脾胃湿热证的辨证要点
4. 脾胃湿热证的治则与治法
参考文献
第二部分 CSG脾胃湿热证实质研究
前言
实验一、脾胃湿热证的部分临床特征
资料与方法
结果
讨论
参考文献
实验二、CSG脾胃湿热证与血清 Gas和胃黏膜 Gas、SS表达的关系
材料和方法
结果
讨论
参考文献
实验三、CSG脾胃湿热证与 IL-8、INF-α、iNOS表达的关系
材料和方法
结果
讨论
参考文献
实验四、CSG脾胃湿热证与胃黏膜 PGE_2的关系研究
材料和方法
结果
讨论
参考文献
第三部分 胃平胶囊治疗 CSG脾胃湿热证的疗效和作用机制
前言
实验一、胃平胶囊治疗 CSG脾胃湿热证的临床研究
资料与方法
结果
讨论
参考文献
实验二、胃平胶囊治疗 CSG脾胃湿热证作用机制研究
材料和方法
结果
讨论
参考文献
附图
致谢
个人简历
发布时间: 2005-07-11
参考文献
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