血清OPN，MG7-Ag，TPS在胃癌中的表达及意义

论文摘要

目的：胃癌是我国常见的恶性消化道肿瘤,早期发现、早期诊断对胃癌的防治有重大意义。肿瘤标志物（Tumor Marker,TM）是肿瘤组织或细胞异常表达的抗原或生物活性物质,其在正常组织不产生或产生很少。研究表明同一种肿瘤标志物可存在于多种肿瘤中,不同肿瘤标志物亦可存在同一肿瘤中。寻求敏感性高、特异性强的胃癌标志物有可能为临床上胃癌诊断提供重要参考价值。近年研究发现,骨桥蛋白（OPN）在多种肿瘤发生、发展中起重要作用,而胃癌相关抗原（MG7-Ag）为胃癌敏感较高、特异性较强的肿瘤标志物,组织多肽特异性抗原（TPS）血清水平的高低可反映肿瘤细胞在体内增殖和分裂的活动情况。本研究通过检测OPN, MG7-AG, TPS三种肿瘤标志物在胃癌患者血清含量,并与正常人,胃良性病变,胃癌前病变（肠上皮化生、异型增生）患者血清含量作对比,评价上述标志物单独及联合检测在胃癌诊断中的应用价值,探讨他们在胃癌的发生、发展及转移过程中可能分子生物学机制,以期提高胃癌的诊断率,为寻找胃癌理想的分子生物学诊断方法提供理论依据。方法：选取2009年11月-2010年6月南昌大学第三附属医院收治的胃癌患者60例,患者术前均未进行任何抗癌治疗。另选良性病变组20例,癌前病变组24例及健康体检人员40例作为对照。全部良恶性病例均经胃镜和（或）病理学确诊。采用酶联免疫吸附试验（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）检测所收集样本血清OPN, MG7-Ag, TPS的表达情况,分析三种标志物单项及联合检测诊断胃癌的敏感性、特异性、阳性预测值,采用SPSS17.0进行t检验、方差分析和χ2数据处理。结果：1.胃癌患者血清OPN含量明显升高,并且与肿瘤直径、分化程度、远处转移有关（P<0.05）,与年龄、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期无明显相关（P>0.05）,且OPN浓度在癌前病变组与良性病变组无明显差异（P>0.05）。2.血清MG7-Ag阳性表达从健康组、胃良性病变组、胃癌前病变组到胃癌组有升高趋势（P<0.05）,诊断胃癌的敏感性为78.3%,特异性88.1%,阳性预测值为82.5%,并且与肿瘤直径、淋巴结转移、远处转移、肿瘤分期及病理分化程度有关（P<0.05）。3.血清TPS在胃癌患者水平较高,诊断胃癌的敏感性为683%,并且与肿瘤的远处转移相关（P<0.05）,而在肿瘤大小、肿瘤分化程度、浸润深度、淋巴结转移及肿瘤TNM分期均无明显差异（P>0.05）。4.单项检测MG7-Ag特异性最高（88.1%）,联合检测血清OPN+MG7-Ag+TPS可明显提高胃癌诊断的敏感性（91.7%）。结论：1.MG7-Ag诊断胃癌的敏感性、特异性及阳性预测值均较高,对于胃癌的早期诊断有重要价值,是一种理想的胃癌肿瘤标志物。2.TPS水平与胃癌的远处转移有关,其在胃癌的早期诊断和预测远处转移有一定指导意义。3.单独检测血清OPN对于胃癌的早期诊断可能没有明显价值。4.联合检测血清OPN、MG7-Ag和TPS可更好的提高胃癌诊断的阳性率,优于单一指标检测,对于胃癌的的临床诊断具有一定参考价值。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 第1章 引言
• 第2章 材料与方法
• 2.1 研究对象
• 2.2 临床资料收集
• 2.3 主要的仪器设备
• 2.4 主要试剂
• 2.5 实验步骤
• 2.6 统计学分析
• 2.7 计算公式
• 第3章 结果
• 3.1 OPN在胃癌、胃癌前病变、胃良性病变及健康人表达情况
• 3.2 MG7-Ag在胃癌、胃癌前病变、胃良性病变及健康人表达情况
• 3.3 TPS在胃癌、胃癌前病变、胃良性病变及健康人表达情况
• 3.4 OPN、MG7-Ag与TPS浓度直方图
• 3.5 OPN表达与胃癌主要临床病理特征的关系
• 3.6 MG7-Ag表达与胃癌主要临床病理特征的关系
• 3.7 TPS表达与胃癌主要临床病理特征的关系
• 3.8 血清OPN、MG7-Ag、TPS单独及联合检测对胃癌诊断的敏感性、特异度、阳性预测值
• 第4章 讨论
• 第5章 结论与展望
• 致谢
• 参考文献
• 攻读学位期间的研究成果
• 综述
• 参考文献