论文摘要
研究目的以山东省立医院健康体检中心数据库为基础,了解主要慢性病在城镇职工这一特殊人群中的检出状况,分析城镇职工主要慢性病影响因素及流行病学研究,从而为慢性病的防治提供科学依据。研究方法利用山东省立医院健康查体中心的体检者健康信息及相关问卷调查信息建立数据库,对其各种疾病的检出率进行排位,对前十位的疾病进行描述性分析,选取其中主要的五种慢性病,以这五种主要的慢性病各自作为因变量,对吸烟、饮酒、睡眠、运动和高脂饮食情况等五大生活习惯、与代谢相关的因素（血糖、甘油三酯）、性别、年龄、体重指数进行多因素非条件logistic回归分析。主要结果2005-2009年疾病各年问检出率居前五位的慢性病为：脂肪肝、高血压、胃炎、高脂血症、糖尿病。①年龄、常饮酒、体重指数高、存在高脂饮食、高血糖和高甘油三脂可增加患脂肪肝的危险性,其OR值及95%的可信区间分别为：1.035（1.012,1.112）、2.584（1.987,2.810）、1.421（1.301,2.202）、3.882（3.315,4.541）、1.231（1.100,1.678）、1.209（1.009,1.647）；经常运动以及每日运动可减少患脂肪肝的危险性,其OR值及95%的可信区间分别为：0.451（0.254,0.998）、0.727（0.695,0.921）；②常饮酒、体重指数高、常吸烟、存在高脂饮食可增加患高血压的危险性,其OR值及95%的可信区间分别为：2.469（1.871,2.684）、1.177（1.001,1.234）、1.094（1.010,1.684）、1.232（1.110,1.431）；良好的睡眠质量可减少患高血压得危险性,其OR值及95%的可信区间分别为：0.692（0.524,0.798）；③常饮酒和常吸烟可增加患慢性胃炎的危险性,其OR值及95%的可信区间分别为：2.075（1.998,2.351）、2.320（1.587,2.498）；④年龄、性别、体重指数高、吸烟、高脂饮食、高血糖和高总胆固醇是高脂血症的危险因素,其OR值及95%的可信区间分别为：1.995（1.758,2.235）、1.239（1.101,1.832）、1.060（0.881,1.241）、1.340（1.214,1.500）、2.395（1.998,2.500）、1.128（1.107,1.311）、7.088（6.851,8.542）；每日运动可减少患高脂血症的危险性,其OR值及95%的可信区间分别为：0.252（0.118,0.865）；⑤年龄、常饮酒、体重指数高和可增加患糖尿病的危险性,其值及95%的可信区间分别为：1.053（0.998,1.254）、1.942（1.500,2.312）、1.421（1.311,1.876）；每日运动和较好的睡眠质量可减少患糖尿病的危险性,其值及95%的可信区间分别为：0.788（0.654,0.900）、0.869（0.511,0.954）。结论与建议人类社会和经济的迅速发展,使得医疗服务和生存健康水平得到显著提高,慢性病的负担快速增加。本研究显示,经常运动、每日运动和良好的睡眠质量可减少患脂肪肝、高血压的危险性,而经常饮酒、经常吸烟、高脂饮食则是高血压、慢性胃炎、糖尿病的重要危险因素。生活方式与慢性病之间密切相关。积极开展人群合理膳食、增加体育锻炼、戒烟戒酒、保证睡眠时间的干预,指导人群采取健康的生活方式对预防慢性病有非常重要的意义。研究目的以山东省立医院健康体检中心数据库为基础,在对城镇居民慢性病患病情况及影响因素的流行病分析基础上,进行个体及群体慢性病风险评估与预测,从而建立城镇职工健康体检个体和群体健康状况综合评价体系。研究方法收集2005年-2009来山东省立医院进行健康体检的体检者的健康状况以及体检指标、生活方式等资料,借助SPSS 17.0软件,利用Logistic回归分析结果及时间序列分析方法建立主要慢性病的个体评分模型及群体预测模型,建立健康体检个体和群体健康状况综合评价体系。主要结果通过建立健康体检管理信息系统获取体检信息,运用Logistic回归分析与时间序列分析方法相结合可有效预测慢性非传染性疾病的患病风险；在健康管理中及时、快速地预警能够提高健康干预的针对性和有效性,通过对不同风险的人群采取不同等级的干预手段,可达到资源的最大利用和健康的最大效果。结论与建议建立健康体检个体和群体健康状况综合评价体系,主观评价与定量评价相结合,使体检对象对自己的健康状况有一个系统科学的了解,为社区人群健康水平的监测、卫生保健工作的效果评价和卫生决策的制定提供可靠的信息,提升健康管理概念,为建立适合中国需求的健康管理系统提供参考。
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