论文摘要
【目的】观察肋间神经阻滞结合静脉自控镇痛对电视辅助胸腔镜手术患者术后的镇痛效果。【方法】选择28例ASAⅠ～Ⅱ级、年龄19～65岁、无慢性疼痛史、择期行电视辅助胸腔镜手术的胸外科患者,所有患者术后放置1～2根胸腔引流管。患者被随机分为两组:肋间神经阻滞复合静脉自控镇痛组（INB+PCIA组）和静脉自控镇痛组（PCIA组）。两组患者在手术结束前由胸外科医生在胸腔镜直视下在放置胸腔引流管的肋间和上下各一肋间行肋间神经阻滞,A组使用0.375%罗哌卡因,B组给予0.9%生理盐水。所有患者均采用芬太尼静脉自控镇痛。随访患者术后4小时、24小时和48小时在平静状态和躯体活动（如咳嗽）时的切口疼痛情况、血压和心率。疼痛评分采用视觉模拟评分法（VAS评分）。记录患者术后4小时、24小时和48小时静脉自控镇痛芬太尼累积使用量和术后恶心、呕吐的发生率及镇痛结束后对镇痛效果的满意度。观察患者术后有无发生肋间神经阻滞引起的并发症。【结果】两组间年龄、性别和术后胸腔引流管放置数量无显著性差异。INB+PCIA组患者术后4小时、24小时和48小时静息状态VAS评分分别为:0.9±1.0、1.4±1.3和1.1±1.4;躯体活动时的VAS评分分别为:2.4±1.6、3.1±1.6和2.7±1.8。PCIA组患者术后4小时、24小时和48小时静息状态VAS评分分别为:3.1±1.9、2.4±1.8和1.6±1.7;躯体活动时的VAS评分分别为:4.7±2.1、5.5±2.1和3.8±2.4。INB+PCIA组患者在术后4小时静息状态、躯体活动状态和24小时躯体活动状态时的VAS评分明显低于PCIA组（p＜0.01）。两组间在术后24小时静息状态和48小时静息状态、躯体活动时的VAS评分无统计学差异。INB+PCIA组患者镇痛结束后的满意度明显高于PCIA组（p＜0.05）。INB+PCIA组术后静脉镇痛所需芬太尼累积剂量明显低于PCIA组（p＜0.05）。两组患者术后48小时之内的血压、心率均在正常范围内,INB+PCIA组患者术后4小时和24小时的血压、心率低于PCIA组（p＜0.05）,两组间术后48小时的血压、心率无显著性差异。PCIA组有两名患者需术后追加芬太尼,INB+PCIA组没有患者术后追加麻醉性镇痛药,两组问无显著性差异（p＞0.05）。PCIA组有四名患者发生术后恶心、呕吐,INB+PCIA组有一名患者术后发生恶心、呕吐,两组间无显著性差异（p＞0.05）。两组患者均未发生肋间神经阻滞引起的并发症。【结论】用0.375%罗哌卡因行肋间神经阻滞复合静脉自控镇痛的镇痛方式能减轻胸腔镜手术患者术后24小时内的急性疼痛,提高患者对镇痛效果的满意度,并且能减少静脉自控镇痛阿片类药物的累积使用量。
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- [1].超声引导下肋间神经阻滞对乳腺癌术后患者的影响[J]. 中国当代医药 2020(16)
- [2].超声引导下胸壁神经阻滞与肋间神经阻滞用于乳腺癌术后镇痛的比较[J]. 广东医学 2018(10)
- [3].肋间神经阻滞在乳腺包块切除中的应用[J]. 江西医药 2016(10)
- [4].中药、皮质激素及肋间神经阻滞法治疗带状疱疹神经痛疗效对比[J]. 辽宁中医药大学学报 2015(11)
- [5].肋间神经阻滞联合全麻在肺癌胸腔镜手术患者中的麻醉效果分析[J]. 黑龙江医药 2020(05)
- [6].超声引导下肋间神经阻滞治疗胸背部带状疱疹后遗神经痛的效果观察[J]. 大医生 2018(Z2)
- [7].肋间神经阻滞治疗肋骨骨折:是否准备好进入黄金期?[J]. 创伤与急诊电子杂志 2013(02)
- [8].普瑞巴林联合肋间神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛的临床研究[J]. 中国医学工程 2014(07)
- [9].肋骨内固定联合肋间神经阻滞治疗多发性肋骨骨折的疗效[J]. 中国实用神经疾病杂志 2014(20)
- [10].特耐复合肋间神经阻滞对开胸手术术后的临床观察研究[J]. 当代医学 2010(31)
- [11].肋间神经阻滞与胸椎旁阻滞对于乳腺肿物手术麻醉效果的比较[J]. 广东医学 2017(24)
- [12].超声引导下肋间神经阻滞治疗胸背部带状疱疹后遗神经痛疗效分析[J]. 蚌埠医学院学报 2017(11)
- [13].肋间神经阻滞治疗难治性肺癌胸痛的疗效评估[J]. 上海医学 2018(01)
- [14].复方利多卡因乳膏对肋间神经阻滞穿刺痛的疗效[J]. 江苏医药 2015(15)
- [15].超声引导下肋间神经阻滞联合全麻对乳腺癌手术的麻醉效果及术后镇痛的影响[J]. 中华临床医师杂志(电子版) 2014(11)
- [16].脉冲射频联合肋间神经阻滞治疗老年人胸背部带状疱疹后遗痛[J]. 上海医学 2013(06)
- [17].右美托咪定不同给药途径对胸腔镜肺叶切除术后肋间神经阻滞的影响[J]. 临床麻醉学杂志 2019(05)
- [18].超声引导下后路肋间神经阻滞在乳腺肿块切除术中的应用[J]. 南昌大学学报(医学版) 2012(05)
- [19].肋间神经阻滞联合全麻在肺癌患者肌肉非损伤性开胸术中的运用[J]. 中国癌症杂志 2010(05)
- [20].不同方法肋间神经阻滞治疗带状疱疹神经痛疗效比较[J]. 中国疼痛医学杂志 2012(03)
- [21].超声引导肋间神经阻滞治疗急性带状疱疹性神经痛[J]. 温州医学院学报 2010(06)
- [22].肋间神经阻滞辅助右美托咪定对肺癌患者术后免疫功能的影响[J]. 海南医学 2019(03)
- [23].超声下肋间神经阻滞联合静脉自控镇痛用于老年开胸手术镇痛的临床研究[J]. 齐齐哈尔医学院学报 2018(20)
- [24].开胸术后肋间神经阻滞联合静脉镇痛疗效观察[J]. 中国误诊学杂志 2011(27)
- [25].肋间神经阻滞联合全身麻醉在胸腔镜肺叶切除患者中的麻醉效果分析[J]. 中国药物与临床 2020(14)
- [26].术中肋间神经阻滞联合术后静脉使用镇痛泵对胸腔镜术后镇痛效果的观察[J]. 中外医学研究 2019(26)
- [27].肋间置管持续肋间神经阻滞在胸外科手术后的应用研究[J]. 临床医学工程 2018(11)
- [28].超声辅助肋间神经阻滞在胸科手术中的应用[J]. 中国微创外科杂志 2015(09)
- [29].肋间神经阻滞复合芬太尼静脉多模式镇痛用于胸科术后的效果观察[J]. 中国现代医药杂志 2008(11)
- [30].超声引导下肋间神经阻滞在微创乳腺癌根治术中的应用价值[J]. 实用癌症杂志 2019(01)
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