CBCT评价上颌前牙与前磨牙形态对转矩的影响

论文摘要

目的:研究上颌前牙、前磨牙的唇（颊）面形态及冠根成角关系对转矩的影响,为临床上牙齿的转矩调整提供参考。方法:选用329颗上颌离体牙,其中中切牙77颗、侧切牙68颗、尖牙61颗、第一前磨牙66颗、第二前磨牙57颗。利用CBCT将全部牙齿进行扫描,在CT工具软件下进行影像的三维重建并提取全部牙的正中矢状切面图像,利用AutoCAD软件对图像进行测量,分别测量:牙冠唇（颊）面四个不同高度的切线与牙冠长轴所成的角度;牙冠长轴与牙根长轴所成的角度;牙冠唇（颊）面上连续14个点的坐标。结果:①上颌前牙与前磨牙牙冠唇（颊）面不同高度的切线与牙冠长轴间的角度值,其标准差位于2.73°到5.70°之间。不同高度问的角度变化上颌第二前磨牙变化最大,高度从3.0 mm到4.5 mm角度平均变化为9.17°,上颌中切牙变化最小,高度从3.5mm到5.0mm角度平均变化4.25°。②上颌前牙唇面相邻两点的切线所成角度各组差别无统计学意义（P＞0.05）,上颌前磨牙颊面相邻两点的切线所成的角度各组差别有统计学意义（P=0.000）。③上颌前牙与前磨牙中冠根角的最大值与最小值之差,第一前磨牙最大为19.34°、第二前磨牙最小为14.78°。上颌尖牙的牙根长轴偏向牙冠长轴的唇向,其均数为-3.30°;其余上颌前牙与前磨牙的牙根长轴均偏向牙冠长轴的舌向,其中又以上颌第一前磨牙冠根角度值最大,其均数为4.84°,上颌中切牙的冠根角度值最小,其均数为0.88°。④上颌前牙与前磨牙唇面上各点的横坐标与纵坐标有较大的相关性,决定系数R2从0.574到0.952,多项式回归所得上颌前牙与前磨牙的唇面曲线形态的最优方程为2项式方程,且均有统计学意义（P=0.000）。结论:①上颌前牙、前磨牙的牙体形态存在个体差异,从前牙到前磨牙,个体差异程度逐暂增大。上颌前牙与前磨牙托槽的位置在（牙合）龈向产生0.5mm偏差,对转矩的影响为1°到4°不等。②上颌前牙托槽粘结高度在（牙合）龈方不同的范围内变化相同的距离对转矩的影响值基本相同;上颌前磨牙托槽粘结高度在（牙合）龈方不同的范围内变化相同距离对转矩的影响不同,越靠牙龈方对转矩的影响越大。③上颌前牙与前磨牙均存在一定的冠根角、且冠根角存在较大的个体差异,这些均是正畸治疗中影响牙根转矩的重要因素。④可以通过方程预测牙冠唇（颊）面不同的托槽粘结高度对转矩的影响,且唇（颊）面形态曲线方程可用于指导托槽底板形态设计。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 目录
• 前言
• 1 文献回顾
• 2 研究设想
• 材料与方法
• 1 实验材料
• 2 实验方法
• 结果
• 1 切线与牙冠长轴所成角度
• 2 切线与切线所成角度
• 3 牙冠长轴与牙根长轴所成角度
• 4 唇（颊）曲线形态
• 讨论
• 1 实验设计与方法
• 2 牙体形态的个体差异对转矩的影响
• 3 托槽粘结高度对转矩的影响
• 4 α角的变化规律
• 5 冠根角对转矩的影响
• 6 回归方程的临床意义
• 7 直丝弓矫治器的转矩分析
• 结论
• 全文总结
• 参考文献
• 英文缩略词
• 附录一 实验图
• 附录二 上颌前牙与前磨牙不同高度T点对应的α角预测值（°）
• 在校期间发表论文及科研成果
• 致谢