联合检测胸液端粒酶CEA ADA对恶性和结核性胸腔积液的鉴别诊断价值

论文摘要

胸腔积液是临床上常见的征象,许多疾病可伴有胸腔积液。在我国,结核性胸膜炎和肿瘤是引起胸腔积液的主要原因,故胸腔积液的病因诊断对疾病的治疗、预后至关重要。但临床上仍有20%-30%患者用常规的诊断方法不能明确胸腔积液的性质。端粒酶是当前国际上肿瘤标志物最热门的研究课题之一。癌胚抗原（CEA）是目前肺癌及癌性胸腔积液诊断特异性较好、应用最广的标志物。腺苷脱氨酶（ADA）是一种催化腺苷脱氨基生成鸟苷的酶,经研究认为可用于结核性胸膜炎的诊断。 目的:探讨端粒酶、癌胚抗原、腺苷脱氨酶联合检测对恶性和结核性胸腔积液的鉴别诊断价值。 方法:选择恶性胸腔积液31例,结核性胸腔积液35例,采用聚合酶联反应-酶联免疫吸附分析法（PCR-ELISA）检测胸腔积液端粒酶活性,用酶免疫分析法（EIA）检测胸腔积液CEA水平,用比色分析法检测胸腔积液ADA含量,并对测定结果进行统计学处理。 结果:恶性胸腔积液组端粒酶活性阳性27例,结核性胸腔积液组2例弱阳性,端粒酶活性测定诊断恶性胸腔积液的灵敏度为0.87,特异度为0.94,阳性预测值为0.93,阴性预测值为0.89,正确性为0.91。CEA诊断恶性胸腔积液的灵敏度为0.77,特异度为0.89。ADA诊断恶性胸腔积液的灵敏度为0.84,特异度为0.91。端粒酶、CEA、ADA联合检测诊断恶性胸腔积液的灵敏度为0.97,

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