通调三焦法治疗泻药性便秘的临床与实验研究

论文摘要

便秘是一个常见的复杂的临床症状，一般而言，便秘是指排便次数少，粪便质硬，排便困难，排便不尽等。便秘的发病率较高，虽然不会直接导致患者生命危险，但便秘容易诱发心、脑血管意外以及其它疾病，甚至产生严重后果。因此对便秘的研究，越来越受到人们的重视。 根据便秘的病因可分为功能性便秘和器质性便秘，临床上所研究的便秘一般指的是功能性便秘。 根据便秘的病理生理学改变，可分为3种类型：①结肠传输功能障碍型：②直肠排空功能障碍型，③混合型即两者同时存在。 泻药性便秘是结肠传输功能障碍型便秘的一种类型，指的是长期服用泻药导致结肠运动功能紊乱，不能自行排便，需依赖泻药维持排便功能的一种病证，也称泻药依赖性便秘，或“泻剂结肠”。泻药一般指的是刺激性泻药，尤其是指含蒽醌类衍生物的药物，如大黄、番泻叶、芦荟、决明子以及西药的酚酞等。 1943年，Heibrun研究了27例长期服用泻剂的便秘病人，发现结肠袋状收缩消失、肠腔扩张，粘膜萎缩，粘膜下层有单核细胞浸润和脂肪沉积，并首次提出了“泻剂结肠”的观点。近年的研究借助放射免疫分析、免疫组化等方法发现“泻剂结肠”肠神经系统(ENS)的多种神经递质含量或分布异常，其特征与结肠慢传输型便秘(STC)结肠的变化相似，大鼠“泻剂结肠”肠道传输减慢也符合STC的特点，说明接触性泻剂在STC的发生发展中有促进作用。而滥用泻药是引起STC的一个常见原因。 滥用泻药的原因主要有以下几个方面。①为了减肥而长期服用泻药或者某些减肥药中含有泻药成份；②认为粪便中含有大量有毒物质，为了排毒而长期服用泻药；③认为服用泻药可以美容，而长期用泻药。④因偶尔的一次便秘，而服用某种泻药后，而自认为疗效好，以后再有便秘而长期服用。⑤追求服用泻药后，排便时的快感。⑥因患有肛门疾病，为了减轻疼痛而长期服用泻药。⑦医源性滥用泻药。 由于以上种种原因，服用泻药的人越来越多，因而，泻药性便秘的发生率也就越来越高，所以，有关泻药性便秘的诊断和治疗必须加以重视，进一步研究具有重要意义。 笔者运用通调三焦法治疗泻药性便秘，并进行了初步的临床研究和动物实验。 临床研究：通调三焦法治疗泻药性便秘的临床疗效观察。 参照《中药新药临床研究指导原则》，采用随机、阳性药平行对照临床研究试验设计方法。诊断标准参照目前通用的罗马Ⅱ标准，运用通调三焦法治疗泻药性便秘30例，并设对照组30例。治疗药物为：升麻15克、杏仁10克、炒莱

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 英文缩略语
• 文献综述
• 综述一 便秘的现代研究进展
• 综述二 便秘的西医治疗进展
• 综述三 便秘的中医治疗进展
• 临床研究-通调三焦法治疗泻药性便秘的临床研究
• 1 目的
• 2 方法
• 3 结果
• 4 结论
• 5 讨论
• 实验研究-通调三焦法治疗泻药性便秘的实验研究
• 1 材料与方法
• 2 结果
• 3 讨论
• 致谢
• 个人简历