（河南洛阳71282部队医院河南洛阳471023）
摘要：眼外伤是眼科常见多发病,在部队基层的军训、体能锻炼及日常生活中时有发生。2013-2014年,我院眼科收治眼外伤32例(33眼),均为军人,现就相关致伤因素做下分析。
关键词:眼外伤;致伤原因探析
[中图分类号]R246.82[文献标识码]A文章编号：
1．临床资料
1.1一般情况32例均为男性;年龄18-44岁,其中31岁以下27例。干部9例(28.1%),战士(含士官学员)23例(81.9%)。受伤后24h内就诊16例(50.0%),24-72h10例(31.2%),72h以上6例(18.8%)。右眼15例(45.5%),左眼17例(51.5%),双眼同时受伤1例(3.0%)。
1.2致伤原因：以军事体育运动(篮球、足球)中意外伤最多,共15例(46.9%),日常生活中意外损伤6例(18.8%),玩耍斗殴中损伤4例(12.5%),工作训练中意外损伤5例(15.6%),交通事故2例(6.2%)。
1．3致伤性质与致伤物33眼均为机械性眼外伤,其中眼球钝挫伤19眼(57.6%),钝挫伤致伤物主要为篮球、足球、拳头、头颅以及砖石块等;眼睑裂伤7眼(21.2%),致伤物主要为刀、树枝、拳头以及破碎的眼镜片等;眼球穿通伤2眼(6.0%),致伤物为螺丝刀、铁钉、钢丝;其他5眼(15.2%)。主要致伤性质为球结膜裂伤、角膜上皮擦伤以及角膜板层裂伤,致伤物主要为树枝、手指、板栗刺等。
1.4：并发症并发视网膜出血5眼(15.2%),创伤性前房出血4眼(12.1%),外伤性虹膜睫状体炎5眼(15.2%),外伤性白内障2眼(6.0%),创伤性青光眼1眼(3.0%),黄斑裂孔1眼(3.0%)。
1.5结果
伤后治疗前视力<0.05有6眼(18.2%),0.05—0.3有15眼(45.5%),>0.3有12眼(36.4%)。治疗后伤眼视力0.05-0.3有6眼(18.2%),>0.3有27眼(81.8%)。以损伤前健
眼视力为参照,治疗后视力恢复或下降1行者21眼,视力下降2行者9眼,视力低于0.3(不包括0.3)者3眼,无一例致盲。
2讨论
本资料显示,军人眼外伤占同期军人眼病住院的24.8%,以眼球钝挫伤为多,其次是眼睑挫裂伤,致伤物主要是运动球类、拳头、砖石块、玻璃碎片等。眼外伤导致视力低下的并发症主要以视网膜损伤及前房出血多见,尤其是前者,对视力损害较大。从致伤原因来看,以体育运动中的意外损伤最多,日常生活中的意外伤次之,斗殴和训练中的眼外伤并不多。这可能与部队所担负的任务多为军事体能训练及擒拿格斗任务有关。我们认为,部队官兵多为年轻力壮的青年,在军事体能训练、实兵演训中,要规范操作,严格掌握动作要领,宜经常进行相关的安全教育,提高自我保护意识,避免意外伤害。本组资料中因实战演训致伤占19.7%,应引起高度关注,随着兵员成分向以高中生、独生子女为主体,他们虽具有许多长处,但部分人心理性格脆弱、自尊心较强,希望被理解、被支持的自我中心特点也较突出,应加强官兵的组织纪律教育的同时,开展健康心理教育和疏导,使其形成良好的人际氛围,密切战友关系,最大限度地减少在遭遇冲突、抑郁等情感挫折时发生的误伤。在治疗方面,我们强调一旦发生眼外伤,必须尽快到医院就诊。对于严重的眼外伤,如眼球穿通伤等,应及时手术清创处理。其他有关的眼外伤并发症,可按医疗常规对症治疗。
参考文献：
[1]张颖,张卯年,张鲲,邱怀雨.部队医院眼外伤登记表和数据库的建立[J].国际眼科杂志.2009(09)
[2]邱怀雨,张卯年.军人眼外伤流行病学研究进展[J].人民军医.2009(09)
收稿日期：2015-10-18