株洲市攸县妇幼保健院湖南攸县412300
【摘要】目的：研究分析人流手术后口服妈富隆的临床疗效及其在预防宫腔粘连中的应用效果。方法：选择特定研究时段（2016年3月至2016年12月）内我院妇科接收的30例人流手术患者，根据随机数字表法，将其分为对照组和观察组，每组各15例患者，对照组患者单纯实施人流手术，观察组患者人流术后口服妈富隆，对比分析两种方式下两组患者阴道出血量、出血时间、月经恢复时间、治疗有效率及宫腔粘连发生率。结果：在与对照组进行比较之后，观察组的患者治疗有效率普遍较高、宫腔粘连发生率低于对照组，且患者阴道出血量、出血时间、月经恢复时间明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在人流术后患者的临床治疗中采用妈富隆效果显著，不仅可以大幅度提高治疗有效率，还能显著改善患者阴道出血量、出血时间、月经恢复时间，降低宫腔粘连发生率；值得广大医护工作者在临床中推广和借鉴。
【关键词】人流手术；妈富隆；临床疗效；宫腔粘连；应用效果
人工流产是指人工种植妊娠，是避孕失败的一种补救方法，可有效的避免遗传病、先天性畸形儿出生等，该手术方法的时间一般较短，术中刮吸子宫内膜、扩张子宫宫颈会给患者带来一定的不适感和疼痛，减轻术中的疼痛有助于缓解其不良情绪[1]，有助于人工流产术的顺利进行；基于此，本文回顾性选取特定时段2016年3月至2016年12月内我院妇科接收的30例人流手术患者为研究对象，分别两组分别实施不同的治疗措施，现将治疗过程和结果作如下报道：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年3月至2016年12月内我院妇科接收的30例人流手术患者，根据随机数字表法，每组各15例，对照组：年龄24-36岁，平均（30.4±3.6）岁；观察组：年龄22-34岁，平均（26.7±3.3）岁；两组患者的一般资料进行对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有一定可比性。
1.2方法
对照组；（1）实施人流手术；所有患者在术前6小时均禁食水，在肘静脉开放静脉通道，固定患者上肢，监测SpO2、HR、MAP，常规吸氧，氧流量控制在2-3L/min。准备麻黄碱、阿托品、呼吸器等，去枕平卧；50ug芬太尼（国药准字H42022076；宜昌人福药业有限责任公司），静脉推注；3min后，予以10ml丙泊酚（国药准字J20080023；FreseniusKabiAB），静脉推注[2]。（2）术后给予患者常规抗生素治疗，例如静脉滴注2g头孢唑肟钠（国药准字H20073189，汕头金石粉针剂有限公司）+益母草颗粒（国药准字Z19983103，葵花药业集团（冀州）有限公司）；
观察组；第1-2步同对照组，此外给予患者妈富隆（H20090423，每片含去氧孕烯0.15mg与炔雌醇30μg）；一天1片，连续服用21天[3]；
1.3疗效评价标准
1.3.1对比两组患者实施治疗后的阴道出血量、阴道出血时间、月经恢复时间；
1.3.2对两组患者的治疗有效率进行比较，分为显效、有效、无效三个标准，治疗有效率=显效率+有效率；
1.3.3对比两组患者实施治疗之后宫腔粘连发生率，主要从轻度粘连、重度粘连、重度粘连[4]三个方面来比较；
1.4统计学方法
此次对比护理中产生的所有数据，应用SPSS23.0软件进行计算，t检验，用（）表示；计数资料用检验，以（P<0.05）为差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者经治疗后的各项指标
观察组各项指标均明显优于对照组，详情见表1：
3讨论
无痛人流因为其具有镇痛作用，且整个手术过程仅需要5-10分钟即可完成，而被广大妇女更易于接受。人工流产手术包括了吸宫、刮宫体以及扩宫颈几部分，但是在一定程度上会导致宫颈口松弛，并且实施手术后宫腔存在创伤面[5]，很容易遭受细菌侵入子宫内膜造成感染，一定程度上引发子宫内膜炎和子宫肌炎；从而造成患者宫腔粘连、闭经、不孕等恶性后果。
妈富隆为现阶段最新的口服短效避孕药，属于复方制剂，每片均含有去氧孕烯0.15mg、炔雌醇30μg；并且激素含量较低，在短期内使用不会对患者的新陈代谢和内分泌系统造成不良影响，并且妈富隆中的雌激素可以有效的促进子宫内膜的修复，更有利于缩短患者术后出血时间和出血量；而妈富隆中所含的孕激素可以更好的促使宫颈粘液变粘稠，形成粘液栓之后针对细菌上行及时进行阻挡，有效预防预防宫腔感染从而减少宫颈宫腔粘连的发生率[6]。从此次研究中也可以看出来，人流术后给予妈富隆治疗的患者阴道出血量、阴道出血时间、以及月经恢复时间等各项指标均明显优于对照组，且宫腔粘连发生率仅为20.0%。
综上所述，在人流术后患者的临床治疗中采用妈富隆效果显著，不仅可以大幅度提高治疗有效率，还能显著改善患者阴道出血量、出血时间、月经恢复时间，降低宫腔粘连发生率；值得广大医护工作者在临床中推广和借鉴。
参考文献：
[1]周奕，罗柳，李姗姗.人流手术后口服妈富隆的临床疗效及其在预防宫腔粘连中的应用效果观察[J].北方药学，2017，14（10）：194-195.
[2]张玮.防粘连液联合妈富隆对预防人工流产术后宫腔粘连的作用研究[J].中国妇幼保健，2014，29（5）：750-751.
[3]杨芬红，张金风，蒋楠.透明质酸钠宫腔注入联合妈富隆口服在减轻稽留流产患者术后宫腔粘连中的应用效果[J].河南医学研究，2016，25（5）：863-864.
[4]李倩，陈美欢，黄静怡.人工流产术后采用人工周期治疗防止宫腔粘连的临床分组对照研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（13）：1669-1671.
[5]朱晓庆.探讨人工流产术后实施即时上环联合人工周期治疗对预防宫腔粘连的临床效果[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，4（19）：22-23.
[6]谢凤琴，江大秀，苏凡蓉.观察产妇安合剂联合妈富隆预防人流术后宫腔黏连的疗效[J].实用妇科内分泌杂志：电子版，201622（15）：63-63.