论文摘要
研究目的本课题在前人研究的基础上,采用包括系统性红斑狼疮SLEDAI量表、中医量化评分等在内的多个量表,对年龄、性别、病程持续时间、首次发病年龄、首发症状、常规实验室检查指标等项目列表登记,运用于中西医结合治疗轻中度活动期SLE的研究中,观察中西医结合治疗SLE的远期疗效。积极地发掘中西医结合干预SLE的优势点,使之在SLE的综合治疗中发挥更大的作用,探讨SLEDAI量表、中医证候分布之间有可能存在的关系,为中医药治疗SLE疗效评价方面提供依据。通过观察长期、规律运用中西医结合手段治疗患者的疗效,探讨中西医结合规律治疗对SLE预后的影响。研究方法1.根据文献研究结果,参照国内外系统性红斑狼疮(SLE)的临床试验的设计方案,选择系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)作为活动指数指标；症状体征、实验室检查、中医量化评分作为中西医结合治疗SLE疗效评价指标。2、组织回顾性、多中心试验进行中西医结合治疗系统性红斑狼疮远期疗效评价的研究,通过600例活动性SLE病例试验研究(中西医干预治疗组与单纯西医治疗组按1：1的比例分配,中西医结合治疗组150例,单纯西医治疗组150例,规律治疗组150例,不规律治疗组150例)。患者纳入后,进行了年龄、性别、病程持续时间、首次发病年龄、首发症状、体征、实验室检查、SLEDAI;中医量化评分表的测量。研究结果1.本组研究中,不同证型存在不同发病率,从高到低依次为：热毒炽盛型、瘀热痹阻型、风湿热痹型、气血两虚型、阴虚内热型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型。2.根据证型与病情活动(SLEDAI)的关系,从高到低依次为：热毒炽盛型、阴虚内热型、风湿热痹型、瘀热痹阻型、气血两虚型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型。3.中西治疗组对疾病症状体征、实验室检查、病情活动度、中医量化评分的控制优于单纯西药组。4.规律治疗组对疾病症状体征、实验室检查、病情活动度、中医量化评分的控制、缓解糖皮质激素及细胞毒性药物的副作用优于单纯西药组。结论狼疮方加减中西医结合治疗系统性红斑狼疮在改善患者症状体征,控制病情,提高生活质量等方面都具有良好且长远的疗效,具有广阔的应用前景。