论文摘要
目的:了解体外循环手术时预防性使用6—氨基己酸是否能和抑肽酶一样有效地减少心脏瓣膜置换手术患者术后出血;观察6—氨基己酸是否可能导致这些患者血栓形成以及可能对肾脏功能的不利影响。 方法:79例心脏瓣膜置换手术患者随机分为2组,即6—氨基己酸组（39例）和抑肽酶组（40例）。两组麻醉、体外循环及心肌保护方法一致。手术时分别给予6-氨基己酸或抑肽酶。记录和比较两组患者手术后不同时段心包纵隔引流量和输血量;测定手术前、手术中主动脉开放之后、手术后72小时患者外周血D-二聚体,α2-抗纤溶酶水平。测定手术前、手术后72小时外周血肌酐水平。观察围术期可能出现的栓塞现象。比较两组患者止血药药品费。 结果:1.6-氨基己酸组患者引流量/体表面积比值在术后12小时内、12至24小时以及术后24小时内三个时段分别为:151.70±76.08ml/m2、66.82+31.49ml/m2、218.52±91.92ml/m2;抑肽酶组患者引流量/体表面积比值在术后12小时内、12至24小时以及术后24小时内三个时段分别为:106.87±104.75ml/m2、47.02±27.22ml/m2、153.89±112.09ml/m2。两组患者各时间段引流量/体表面积比值间的差异均具有统计学意义,p值均小于0.05。2.6—氨基己酸组患者红细胞制品用量为3.65±1.76U;抑肽酶组
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