湖南省妇幼保健院湖南长沙410008
摘要：目的：研究分析产科联合ICU对危重孕产妇救治的效果。方法：选取我院在2015年期间至2016年期间我院收取的42例危重孕产妇，按照所有产妇产检的规律划分为两组即：规律产检组（20例）和未规律产检组（22例），对以上两组危重孕产妇的病情进行综合分析，并将救治后的效果进行对比分析。结果：所有42例危重孕产妇中，住院时间在3—35d之间，平均住院时间为（19.2±4.5）d；治愈、好转后37例（88.10%）、子宫切除17例（40.48%）、死亡5例（11.90%）、产后出血子宫切除死亡3例（7.14%）、心脏病和子痫前期合并心衰肺水肿各1例（2.38%）；规律产检组以上各项相关数据均优于无规律产检组。结论：产科联合ICU救治危重孕产妇具有救治率高、并发症发生率低，对促进危重孕产妇的治愈的意义尤为重要。
关键词：产科；ICU；救治；危重孕产妇；疗效
孕产妇危重是孕产妇在妊娠开始到产后42d内相继发生的并发症或合并症，其中包括：重度休克、心脏骤停、弥漫性出血、急性肾功能衰竭等，病情严重时会导致孕产妇及围产儿发生死亡[1]，而我院重症监护室（ICU）自2015年期间—2016年期间收取的42例危重孕产妇，自通过和产科联合救治该类患者以来取得了较为满意的救治效果，特将整理后的相关材料简述如下：
1材料与方法
1.1孕产妇临床基本资料
选取我院在2015年期间至2016年期间我院收取的42例危重孕产妇，按照《孕前和孕期保健指南》[2]中，孕产妇按照规定时间进行产检为规律产检，反之未按照规定产检为未规律产检，即：规律产检组（20例）和未规律产检组（22例），所有危重临床诊断标准均参照《妇产科急症学》[3]，两组产妇临床基本资料，见表1。
3讨论
3.1危重孕产妇发生死亡的原因
据相关数据统计，在孕产妇发生死亡的原因中，产后出血的比例最高，可高达25%以上，而本次研究中所有转入ICU病房中，因产后出血转入率高达59.52%，与其他研究结果基本一致，发生原因可能为剖宫产率呈逐年上升态势，致使产后发生出血已经成为产科中最常见的并发症之一，以上结果提示，在对妊娠期的产妇需要加强产后出血的预防工作，本次研究中非规律产检组切除子宫例数、死亡发生率均略高于常规产检组，从该结果说明，不规律的产检会延误对重症孕产妇病情的早期发现、治疗以及对病情的监测等，而有大多数经产妇自认为对生育有一定的经验，往往会忽略产检，故在以上的背景之下，更需要加强对经产妇相关知识水平的认识度，更要对其做好围产期的保健工作。
3.2危重孕产妇应用产科联合ICU救治的价值
我院产科与ICU治疗的宗旨是：充分的利用产科治疗技术并与ICU的生命支持技术水平，两者充分的结合后，提升救治危重孕产妇的救治成功率。ICU集聚了我院所有内科、外科救治的丰富经验的技术和医生，另外还配备了国内外先进的治疗仪器、稀缺药物以及血制品等，当危重孕产妇专人ICU后，相关医务工作者会通过孕产妇病情的特点、症状、病史等相关材料给予制定相应、有效的救治措施和后续诊疗计划，还能通过借鉴先进的诊疗器械对危重孕产妇进行更加全面、系统的维护护理以及治疗。相关医学研究者认为，对危重孕产妇在孕期进行全面的保健护理和紧急救治后，大约80%以上的孕产妇均能全部治愈[4]。本次研究中，治愈或好转后转科共有37例，发生率高达88.10%，该种结果充分的说明，产科联合ICU救治危重孕产妇的效果非常理想，不仅能提高危重孕产妇的生存率，还能改善其预后，对社会的发展和进步意义重大。
但是伴随综合医院ICU的不断建立和发展，将危重孕产妇在转入ICU的治疗和监护中，可以挽救其生命，而产科联合ICU合作后，可以明显提高危重孕产妇的救治率、降低并发症或死亡率，故该种方法是产科不断发展的保障，但是孕产妇存在严重的内科疾病后，该病的死亡率还是居高不下，对该类产妇目前还无较好的救治措施，故还需要在工作中继续的努力，关键是防患于未然，加强对孕产妇的保健意识，孕期管理认知度、自我保健意识，对降低高危妊娠以及危重孕产有积极的意义。
通过以上的阐述和研究结果充分说明，产科联合ICU救治危重孕产妇具有救治率高、并发症发生率低，对促进危重孕产妇的治愈的意义尤为重要。
参考文献：
[1]李明，吴晶，邢爱耘，等.480名产科ICU危重患者临床资料分析[J].四川大学学报：医学版，2014，45（4）：734-736
[2]李淑娟，邹桂珍，袁会文，等.产科联合ICU救治危重孕产妇20例临床分析[J].实用医院临床杂志，2013，10（2）：143-144
[3]徐增祥，杨辛，盛韵姑.妇产科急症学[M].第2版.北京：人民军医出版社，2004：7.
[4]中华医学会妇产科学分会产科学组.孕前和孕期保健指南（第1版）[J].中华妇产科杂志，2011，46（2）：150-153