李利平(湖北省汉川市新人民医院431600)
【摘要】目的探讨经胃镜止血钛夹治疗上消化道出血患者的配合及护理分析。方法收取我院上消化道出血患者64例，一律采取胃镜下止血钛夹治疗。随机分成两组，每组各32例，一组实施全面护理模式为观察组，一组实施普通胃镜护理为对照组。观察护理情况并分析。结果观察组较对照组相比，疾病治疗效果好，消化道功能恢复时间短，不良反应发生率低，护理满意度高。结论护理对胃镜止血钛夹治疗上消化道出血患者意义重大，应采用全面护理。
【关键词】上消化道出血护理胃镜
【中图分类号】R573.2【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）48-0224-01
近年来，上消化道出血病例日益增多。而随着医疗技术的发展，胃镜止血钛夹治疗上消化道出血已广为推广，并结合全面优质护理，能有效缩短治疗时间，疗效明显[1]。具体报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料：收集我院消化内科中上消化道出血患者64例，均采用胃镜止血钛夹治疗。将64例患者分成两组，每组各32例，一组实施全面护理模式为观察组，一组实施普通胃镜护理为对照组。观察组中，15例男，17例女。年龄20～79岁，平均年龄为（39.3±2.5）岁。体重40～64kg，平均体重为（53.2±3.1）kg。对照组中，16例男，17例女。年龄22～81岁，平均年龄为（41.5±4.2岁）。体重41～66kg，平均体重为（54.3±2.6）kg。两组患者基本情况无明显差异，存在可比性。
1.2方法：两组护理方式不同，针对对照组实施正常胃镜护理。针对观察组，实施全面护理。首先，在手术实施前，对患者的心理进行正确引导，消除对疾病及手术的恐惧担忧心理。针对患者上消化道出血部位进行止血护理，并对出血严重患者进行输血维持血液量稳态。并准备手术器械。其次，在手术操作时，严格检测出血部位的异常变化，观察患者呕吐物的大致颜色的状况，随时观察以免发生误吸。为了增加手术成功率，减少患者的疾病痛苦，护理人员在手术过程中派和紧密，操作快速精准[2]。同时监测患者心电情况，随时观察血压、呼吸及心率是否正常。手术结束后，增加巡房次数，护理及时。指导患者注意休息并且对饮食问题加以膳食搭配建议。手术当天不能饮食，经护理监测情况正常后可允许少量流食，切记不能食用难消化食物。手术后的3周之内，止血钛夹容易脱落，密切关注患者情况，告诫不能用力活动，以免止血夹脱落引起再次出血。
1.3观察指标：根据两组的疾病治疗效果，消化道功能恢复时间，不良反应发生率，护理满意度等来作为观察指标。
1.4数据处理：本次采用SPSS13.0软件对数据进行统计分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
两组的疾病治疗效果：对照组患者彻底止血时间为（3.2±0.4）天，治疗效果评价优良为26例，优良率为81.2%；观察组患者彻底止血时间为（1.4±0.6）天，治疗效果评价优良为30例，优良率为93.6%。两组消化道功能恢复时间：对照组为（6.1±0.3）天，观察组为（3.8±0.7）天。不良反应发生率：对照组中9例发生不良反应，发生率为27.3%，观察组中1例发生不良反应，发生率为3.1%。护理满意度:对照组32例患者中有24例对护理评价满意，护理满意度为75.0%；观察组32例患者中有30例对护理评价满意，护理满意度为93.8%。两组对比差异明显，具有统计意义（P<0.05）。
3.讨论
胃镜止血钛夹治疗上消化道出血，因其具有便于操作，风险小，疗效显著等特点，已成为临床手术操作中的重要方法[3]。安放止血夹时，注意将止血夹的两端夹准出血血管部位，来达到完全阻滞血流。操作时，由于要使用多数目的止血夹，难免会给手术实施者带来心理压力。因此操作者务必具备良好的心理能力，是整个手术过程维持在稳定的情况下进行[4]。
同时，护理也起到了关键作用。术前护理为患者心理上对病情的担忧及恐惧有效缓解，并为手术提供了准备环节。术中护理人员与医师的紧密配合，让手术更为顺利，大大提高了手术成功率。术后对患者病情的恢复采取加强护理。经胃镜止血钛夹治疗上消化道出血，通过全面护理及配合，有效提高了疗效、缩短了消化道功能恢复时间、降低了不良反应的发生率，大大提高护理满意度，具有重要意义。
参考文献
[1]卢伶俐,李秋兰,雷平光.胃镜下钛夹治疗上消化道出血的护理[J].中外医学研究,2012,(16):97-98.
[2]叶红.护理服务在普外科的实施与体会[J].全科护理，2012，6(10)：1601-1602.
[3]陈华生，钱俊波，陈天敏等.金属钛夹治疗急性消化道出血48例报告[J].中国内镜杂志，2011,10（19）：184-185.
[4]GottumukkalaS.Raju,LekaGajula.EndoclipsforGIendoscopy[J].GastrointestinalEndoscopy.2004(2)：144-16-46.