血清尿酸水平对药物降压治疗反应的影响

论文摘要

背景和目的近年来,越来越多来自于临床研究和动物实验的结果表明,血清尿酸水平升高是原发性高血压独立的危险因子。目前关于血清尿酸与血压水平的相关性以及尿酸对原发性高血压发病的预测价值已有较多相关报道,而对于已经确诊的高血压患者,基础尿酸水平是否影响其对药物降压治疗的反应则较少报道,故本文通过回顾性分析住院高血压患者的基础尿酸水平与其住院期间血压下降幅度及血压达标情况等的关系,探讨血清尿酸水平对药物降压治疗反应的影响。方法收集福建省立医院2007年8月份至2009年9月份期间以高血压病为主要诊断并符合入选标准的1650例为研究对象,运用多元回归分析的方法,评价尿酸水平对住院期间患者对药物降压治疗反应的影响。结果⑴伴有高尿酸血症的高血压患者在体重指数、血脂异常比例、基线与目标收缩压（舒张压）差值、血清肌酐、降压药物种类及剂量等方面明显高于尿酸正常组（P<0.05）,而估计的肾小球滤过率及血压达标率明显低于尿酸正常组（P<0.001）;⑵血清尿酸水平与体重指数、总胆固醇、总甘油三酯、尿素氮、血清肌酐、收缩压、舒张压等呈正相关（P<0.05）,而与高密度脂蛋白、估计的肾小球滤过率呈负相关（P<0.001）;⑶经多元线性回归分析,在校正年龄、基础收缩压（舒张压）与目标收缩压（舒张压）差值、糖尿病史、吸烟史、家族史、体重指数、血脂代谢异常、住院时间、药物降压强度及慢性肾脏病后,男性高尿酸血症患者较非高尿酸血症患者收缩压下降幅度减少4.75mmHg（95%CI:-6.90,-2.60mmHg）,女性为3.35mmHg（95%CI:-5.49,-1.22mmHg）;舒张压下降幅度有所降低,但未见明显统计学意义。⑷住院期间血压达标率随基础尿酸水平的增高而降低,经logistic多元回归分析,校正上述影响因素后,高尿酸血症患者住院期间无法达标的风险增加,男性最高四分位组较最低四分位组的OR值为2.089（P <0.05）,女性为1.439,但未见显著统计学意义。结论血清尿酸水平升高可降低住院高血压患者对降压治疗反应。基础尿酸水平越高,住院期间血压下降的幅度越小,血压达标率越低,即对药物降压治疗的反应越差。

论文目录

• 缩略词表
• 中文摘要
• 英文摘要
• 前言
• 材料与方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 致谢
• 文献综述