癫痫患者情感障碍的调查研究

论文摘要

目的:探讨癫痫患者癫痫严重程度和情感障碍之间的关系,探索癫痫合并抑郁障碍的相关危险因素,寻找改善癫痫患者情感障碍的有效干预措施。方法:第一部分:回顾性现况调查,对79例符合入组和排除标准的癫痫患者进行国立医院癫痫严重程度量表(NHS3)以及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)等评定,将HAMD分值大于20分者归入抑郁组,比较两组在性别、年龄、文化程度、婚姻状况、就业情况、癫痫发作类型、病因、病程、发作频率、严重程度等方面的差别,应用单因素及多因素分析明确癫痫伴发抑郁的危险因子,并分析癫痫严重程度与抑郁程度的相互关系。第二部分:随机、双盲、安慰剂对照临床试验,将32例符合入组和排除标准的癫痫患者随机分配入乌灵胶囊组(n=16)和安慰剂组(n=16),进行12周的添加治疗,评价用药前后的癫痫严重程度、神经心理功能、认知功能及睡眠质量等。结果:第一部分:79例癫痫患者中合并抑郁障碍(HAMD＞20分)12例,发生率为15.2%,合并抑郁障碍的癫痫患者中有10例同时合并不同程度的焦虑症状(HAMA＞14分),占83.3%。使用单因素分析及多因素线性回归分析癫痫患者合并抑郁障碍相关的危险因素为年龄、文化程度、癫痫发作频率及严重程度,回归系数分别为0.15、1.58、0.09、0.36,P值均＜0.05。直线相关及回归分析表明癫痫严重程度与抑郁程度具有密切的双相联系,直线相关系数为0.404(P=0.000)第二部分:乌灵胶囊组与安慰剂组的癫痫严重程度均降低,两者相比没有统计学显著性差异(P=0.786)。乌灵胶囊组患者的焦虑症状有一定程度的改善(P=0.026),抑郁症状无明显改善,两者与安慰剂组相比均无统计学显著性差异。乌灵胶囊组癫痫患者的睡眠质量有明显改善,与安慰剂组相比有统计学显著性差异(P=0.019)。两组对患者的认知功能均无明显影响。结论:第一部分:癫痫患者合并抑郁障碍相关的危险因素为年龄、文化程度、癫痫发作频率及严重程度。癫痫严重程度与抑郁程度可以作为相互预测的指标。第二部分:乌灵胶囊可以作为癫痫患者的辅助用药,在不影响癫痫患者认知功能的前提下,很大程度地改善癫痫患者的睡眠质量,并对癫痫患者的焦虑情绪具有一定的改善作用。然而其对癫痫患者的癫痫严重程度、抑郁情况等的改善作用在现有剂量下缺乏证据。

论文目录

• 摘要
• 中文摘要
• 英文摘要
• 前言
• 第一部分 癫痫患者情感障碍的现况调查研究
• 资料与方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 第二部分 乌灵胶囊添加治疗对癫痫患者的疗效及情感障碍影响的研究
• 资料与方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 文献综述 癫痛患者伴发抑郁的研究
• 致谢