上海市闵行吴泾社区卫生服务中心邮编：200241
[摘要]目的：对社区高血压患者行心理护理，评价其效果。方法：选择本社区高血压老年患者70例作为志愿者，随机分为观察组（35例），对照组（35例），先分别予每名患者SAS、SDS评测，两组患者均予降压药物口服治疗，观察组患者加以心理护理，8W后复测SAS、SDS，分别对比前后结果。结果：观察组患者两项评分改善情况均优于对照组。结论：对社区高血压老年患者行心理护理，可降低患者心理负担，改善不良情绪，保持心理健康。
[关键词]心理护理干预社区老年高血压患者心理健康
高血压是我国老年人口中的一项常见病，因其远期重要靶器官的并发症，逐渐危害老年人的健康。加之近年来，对身心疾病的重视度越来越高，针对血压控制欠佳对老年人带来的心理压力的相关对策研究也越来越多。[1]本文研究了对本社区老年高血压病人进行心理护理后，老年患者的情绪、心理状态好转情况，调查其护理满意度，并作出评价。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本社区高血压老年患者70例作为志愿者，分为观察组35例，对照组35例，所有患者均符合高血压诊断标准。其中，观察组男20例，女15例，年龄68.02±3.34岁，病程10-15年，对照组男19例，女16例，年龄67.21±4.52岁，病程8-12年。
1.2方法
两组患者均按医嘱，定期提醒患者每日服药、每月配药、监测并记录血压等。入组前，对每名病人分别进行SAS、SDS评分。
观察组患者在此基础上增加：①集中上课：1-2周组织一次集中上课，由护理人员实现与患者电话联系确定上课时间，在社区卫生院专门收拾出一个大房间，做一些简单而温馨的布置，即为上课室，课程内容主要为认识高血压、高血压患者生活常识、高血压并发症防治等，让患者了解自身疾病及服用高血压药物的重要性，在平时生活中需注意什么，加强自身疾病的监控意识，并减少患者过度的恐惧心理。②定期组织老年患者分享高血压防治经验，适当采取一些娱乐措施，让老年患者走出家庭，与人交流。③护理人员需要定期上门，给患者测量血压，了解患者服用药物情况，有没有头晕、头痛等不适，与患者交谈，从一些较轻松的话题入手，判断病人的心理、情绪状态，及其产生不良情绪的原因，让患者适当发泄情绪，或者帮助患者排解困难，给患者带来精神上的慰藉。④饮食、生活指导，经常了解患者的饮食、运动情况，给予必要的指导，建议老年患者多进食易消化的食物，低盐低脂饮食，适当锻炼，加强心肺功能，避免经常玩手机、电脑，早睡、不熬夜，减缓视力退化的程度。⑤与患者家属充分沟通，让患者家属能理解高血压的危害与坚持规律服药、监测血压的重要性与必要性，取得家属的支持，让家属在日常生活中能做到理解患者、督促患者，给予患者充分的亲情支持与关怀。[2]
1.3评价指标
前后SAS、SDS评分，护理满意度比较
1.4统计学软件
SPSS20.0，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验
2结果
2.1两组患者入组前年龄、性别、血压控制情况、有无高血压相关并发症等一般资料无明显差异，具可比性（P>0.05）。
2.2观察组患者SAS、SDS评分、护理满意度均明显优于对照组患者，P<0.05。详见表1。
3讨论
高血压是一种慢性病，较为常见，有一定的遗传性与家族聚居性，也就是说，不仅和遗传基因有关，还与后天的饮食、生活环境、心理压力、情绪等有关。[3]许多老年人一开始从心理上并不重视高血压这一疾病，家属也因为这样那样的原因对老年人缺乏关注，导致老年患者服药不规律、依从性差，平时也不进行血压监测，突然出现头晕头痛，甚至急性脑梗或脑出血时才引起重视。或者也有些老年人对血压过分关注，造成情绪紧张，有些药物尚未调整到位，血压高低波动较大，患者本身的心理、情绪也容易出现问题。[4]
因此，临床上对老年高血压人群的心理健康越来越重视，本文也是在这一基础上，针对本社区此类人群加强心理护理进行了研究，结果显示，心理护理能取得较好的成效，也进一步证实了其在临床应用上的可操作性，是治疗的有效辅助手段。
综上所述，心理护理对改善老年高血压患者心理健康有效，能适当缓解老年患者的焦虑、抑郁情绪，放松心情，值得在临床上大力推广。
参考文献：
[1]齐国娥，杨老虎，于瑞彦.心理护理在社区老年高血压患者护理中的作用［J］.职业与健康，2015，31（7）:961-963.
[2]张洪琴.心理疏导对老年高血压患者血压及心理健康水平的影响［J］.中国民康医学，2014（17）:118-119.
[3]管菊.心理疏导对社区老年高血压患者血压及心理健康水平的影响［J］.临床合理用药杂志，2015（9）:151-152.
[4]张艳，郭妍芳.心理护理对老年高血压脑卒中恢复期伴焦虑症状患者的临床效果探讨［J］.实用临床医药杂志，2014（12）:11-13.
[5]黄文杰，向寒梅.PDCA循环路径在老年高血压患者社区跟踪护理中的应用［J］.解放军护理杂志，2014（11）:48-50.