血瘀证病位分类与规范化研究

论文摘要

疾病不同,血瘀证的症状体征亦不全相同,因此需要建立更详细的血瘀证分类诊断标准。因为研究的局限性不可能把每一种病都包括,为了代表疾病的普遍性,我们依据王清任的《医林改错》,根据头、胸、腹、少腹、四肢病变部位的不同将其分为五个病位:头部、胸部、腹部、少腹部、肢体经络。头部以脑梗塞为代表,胸部（又叫血府）,以冠心病心绞痛为代表,腹部（又叫膈下）以肝硬化为代表,少腹以月经失调为代表,肢体经络以类风湿性关节炎为代表。研究不同病位血瘀证的异同,建立不同病位血瘀证的诊断标准。我们尝试将信息熵的关联度和随机神经网络应用于血瘀证诊断研究,希望能为以后证候的规范化、标准化研究起到抛砖引玉的作用。 通过对《内经》以来的古典及现代文献进行调研,广泛收集信息,制定不同病位血瘀证流行病学调查表和不同病位血瘀证专家咨询问卷,在中国北京、云南、福建三个地区广泛开展流行病学调查的同时,对相关专业专家进行不同病位血瘀证诊断标准调查。收集专家经验咨询问卷35份,收集临床流行病学调查表1591例。 首先我们用4种方法来对数据进行处理,在此基础上又对血瘀证亚型和不同地域血瘀证进行了研究。第一种:为了验证数据的正确性,我们在未进行统计分类,不含诊断结果的条件下,利用隐结构模型对收集到的不同病位血瘀证调查表进行多维聚类,可以通过鱼骨图清楚的看出他们之间的关系,血瘀证亚型之间呈并列关系;有一串状树枝分枝表示不同病位血瘀证之间的关系,分别代表头部疾病、胸部疾病、心脏疾患、妇科疾病、妇科疾病的症状体征,从上往下可以看成是头、胸、腹部疾病。纵向阐明了不同病位血瘀证的可分性,客观解释了不同血瘀证之间的关系。 第二种:对数据进行检验后,将量化后的血瘀证各项指标出现频率作为赋分项目,根据其出现率,利用条件概率换算公式Lijk={LgP（Xjk/Yi）+1}×10对各项目赋分,建立总体血瘀证计量诊断赋分表。血瘀证的症状体征6分以上由大到小分别为舌质紫黯、眼周色黑、口唇色黑、齿龈色黑、舌体瘀斑、腭粘膜征、肌肤甲措、皮肤瘀斑、面色黑、皮下结节、疼痛固定、脉涩、脉结代、腹部压痛、关节肿痛、舌脉曲张、脉弦17项。理化检查由大到小分别为全血粘度、红细胞压积、

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 第一章 文献综述及理论研究
• 1 血瘀证症状体征文献研究
• 1.1 血瘀证症状体征指标预选
• 1.2 古典症状体征与血瘀证诊断标准比较
• 1.3 血瘀证症状体征指标的规范化
• 2 病位分类血瘀证症状体征文献研究
• 2.1 不同病位血瘀证文献研究
• 2.2 不同病位血瘀证比较研究
• 2.3 病位分类血瘀证与总体血瘀证比较研究
• 2.4 总结
• 3 血瘀证客观指标研究进展
• 3.1 理化指标与血瘀证的相关性研究
• 3.2 结语
• 4 中医证候层次探析
• 4.1 中医古代对证候层次的认识
• 4.2 中医证候分层
• 4.3 证候层次的科学内涵与哲理探析
• 第二章 不同病位血瘀证临床资料及专家调查问卷
• 1 临床资料
• 1.1 临床调查表的编制
• 1.2 诊断标准
• 1.3 纳入及排除标准
• 1.4 临床资料
• 2 专家调查问卷
• 2.1 选择的专家
• 2.2 调查结果
• 2.3 讨论
• 第三章 基于隐结构模型的不同病位血瘀证症状体征聚类
• 1 关于隐结构模型
• 1.1 隐结构模型简介
• 1.2 多层隐类模型
• 2 基于隐结构模型的血瘀证症状体征多维聚类
• 2.1 临床资料
• 2.2 方法
• 2.3 结果
• 2.4 讨论
• 第四章 不同病位血瘀证量化诊断研究
• 1 总体血瘀证量化诊断标准的制定
• 1.1 一般资料
• 1.2 方法
• 1.3 结果
• 1.4 量化诊断标准检验
• 1.5 讨论
• 2 不同病位血瘀证诊断标准的建立
• 2.1 临床资料
• 2.2 五种疾病量化诊断标准的制定方法
• 2.3 结果
• 2.4 讨论
• 第五章 信息熵的关联度在血瘀证研究中的应用
• 1 信息熵的理论概述
• 1.1 熵理论在生命科学的研究现状
• 1.2 信息熵的概念和公式
• 1.3 信息熵的关联度区别于其他统计方法的优势
• 2 基于信息熵的血瘀证及不同疾病的症状体征提取
• 2.1 资料来源
• 2.2 方法:信息熵的关联度系数法
• 2.3 结果
• 2.4 讨论
• 第六章 随机神经网络在血瘀证研究中的应用
• 1 神经网络简述
• 1.1 神经网络及其功能
• 1.2 关于随机神经网络
• 1.3 神经网络在医学方面的研究现状
• 2 基于随机神经网络的血瘀证及不同疾病症状体征提取
• 2.1 资料的选择
• 2.2 方法:基于随机神经网络的症状体征提取
• 2.3 结果
• 2.4 讨论
• 第七章 基于复杂算法的血瘀证候亚型研究
• 1 临床资料
• 2 基于信息熵的关联度对血瘀证候亚型的研究
• 2.1 信息熵的关联度系数法
• 2.2 基于信息熵的不同血瘀亚型症状体征提取
• 2.3 信息熵的关联度对血瘀证理化检查的提取
• 3 基于对应分析的不同病位血瘀证与亚型的关系
• 4 讨论
• 第八章 不同地域血瘀证比较研究
• 1 地理环境与疾病
• 1.1 地理环境与所致疾病
• 1.2 地理环境与体质
• 1.3 地理环境与寿命
• 1.4 地理环境与医学流派
• 2 不同地域血瘀证比较研究
• 2.1 资料的选择
• 2.2 不同地域血瘀证症状体征的提取
• 2.3 不同地域血瘀证的客观指标比较
• 2.4 讨论
• 致谢
• 个人简历