樊欣(广西自治区梧州市卫生学校广西梧州543000)
【摘要】病理学是门即重要又抽象的医学基础学科，围绕教学大纲及中职病理教学学生学情，根据教育学中的基本理论，综合运用各种教学模式,使教学活动更加新颖、活泼,从而激发学生的学习兴趣，优化了教学过程，提高了课堂效益。
【关键词】综合应用；教学模式；优化；病理教学
【中图分类号】R712【文献标识码】B【文章编号】1672-2523（2011）06-0188-02
病理学是一门形态学科，是沟通基础医学与临床医学的桥梁，在医学院校的教学中占有重要地位[1]。但该课程理论知识抽象，且中等职业病理学教学存在学生文化底子薄，医学基础知识缺乏，课时缩减等问题。因此，优化教学刻不容缓。围绕教学大纲及中职病理教学学生学情，根据教育学中的基本理论，可综合运用各种教学模式,使教学活动更加新颖、活泼,从而激发学生的学习兴趣，优化了教学过程,提高了课堂效益。
教学模式是指在一定教学思想或理论指导下,在长期的教学实践过程中形成的,或者是由一定教学实践经验的理论化和概括化而形成的,关于教学活动的综合程序或结构框架[2]。在病理教学过程中，综合运用各种教学模式，即根据不同内容采用恰当的教学模式,可收到良好的教学效果。
1导入新课——先行组织概念模式
先行组织者教学模式,是20世纪70年代由乔伊斯等根据教育心理学家奥苏伯尔提倡的讲解式教学而概括出来的一种教学模式。所谓先行组织者就是最先呈现的引导性材料[2]。在教学中,先行组织者（教师）可以促使学习者（学生）在旧知识和新知识之间架起一座桥梁,从而使学习者更有效地探求新知。病理教学活动一开始，学生便面临较为抽象、复杂的学习任务,且缺乏相应的医学基础知识时,教师针对学生理解的困难所在,对新课导入内容予以直观设计,使之具有较强的易理解性。先行组织者教学策略可以很好地起到联系新旧知识的作用,充份发挥教师的主导作用,帮助学生快速开始新病理知识地吸纳。
例如:在《肿瘤》一章中,教师首先用多媒体课件充当先行组织者。以多媒体的形式将肿瘤的病例图片（病理变化）呈现给学生,让学生看完有感性认识后,再引导学生阅读教材中肿瘤的有关插图和表述,借助多媒体课件提供的形象逼真的画面,学生很容易理解教材中关于上述内容的插图及简约的文字表述,最终较为轻松地进入肿瘤一章的学习。由此可见,多媒体教学手段为先行组织概念教学模式起直观的辅助作用,加速了学生对肿瘤的理解。
先行组织者是一种有效促进理解的教学策略,它有助于教师设计教学内容、安排教学顺序,以适合学生认知结构特点[3];有助于学生对病理知识的学习、保持、迁移和运用，成功导入新课。
2讲授新课——传递接受式
该模式源于赫尔巴特的四段教学法。后来,原苏联凯洛夫等对该模式进行了重新改造。中国的教育工作者以此为基础,融入了中国的一些传统教育思想和方法,长时期在中国范围内使用并产生了极大的影响[2]。该模式开展走的是激发学习动机、复习旧课、讲授新课、巩固运用、检查五步法。在导入新课后，进一步激发学习动机：可结合大纲，教学目标指出章节重要性；利用学习内容对生活的影射,活跃教学气氛,激发学生学习的积极性。接着复习旧课,复习相关的知识内容,以便更好地理解和掌握新知识。讲授新课是该模式的核心,注重学生对基础知识和基本技能的掌握,通过教师对新课的讲授,能使学生能对知识有效的吸收，掌握重点理解难点。接着巩固运用,即指导学生对所学内容进行针对性的阅读、思考、练习或实际操作,进一步理解、消化,以达到巩固和运用的目的，可随堂检测。最后检查,即通过学生作业、测试或组织学生进行自检、互检等方法来印证学生对知识的掌握程度，也可在课后。在病理教学过程中,新课讲解环节可采用此模式。例如:在讲授《肿瘤》新课中,此模式的应用：在激发学生学习动机时,教师可介绍此章节是本教材中最重要的章节之一;列举肿瘤对机体的影响,从而激发学生的学习欲望;或者以提问的形式如“当病人被检查出身体长了个肿物，他最希望医生对他说什么？”，引名人趣语：“世界上最动听的话不是我爱你，而是你的肿瘤是良性的。”来活跃教学气氛,引出本次课教学的主题。然后复习炎性的增生（对比肿瘤增生）,进而讲授新课,肿瘤的概念、生物学特征等知识内容,最后以简单肿瘤的病理分析学生做巩固练习,最后通过检查学生作业,来验证学生对知识的掌握程度。
3病理临床——引导发现式
引导一发现式教学模式是一种学生在教师诱导下发现并以解决问题为中心,以发展认识能力、科学态度和意志力为目标的教学模式[2]。教学程序一般为设计问题情境、引导学生发现问题、收集材料、验证假设。这种模式适用于病理临床联系内容的讲述：例如在讲授“淤血病理临床联系”时,教师首先设计问题情境,其次,引导学生发现问题，即为什么同学们上街购物或回家返校拿的东西多了的时候，压迫手指，引起手指麻木、青紫、肿胀等现象。通过生活实例验证，启发引导，可使学生对“淤血”的定义，原因及病变，临床有深刻的印象，从而使学生尝试掌握病理学理论知识并学以致用的重要性。该种模式以启发引导学生积极开展思维活动为基础,师生情感的融合、积极互动程度决定着引导过程的状态特征和结果,这种模式的选用有利于增强学生的吸引力，课堂的知识性与趣味性，进而培养学生的逻辑推理能力和思维方式。
4点拨自学——自学辅导模式
该模式是指在教师指导下以学生自学为主的教学模式[2]。基本结构包括自学、讨论、启发、练习、总结。由于病理教学内容十分丰富,课时极其有限，要完成所有章节的讲授,就要在教学设计上下功夫。因此,对于一些内容比较简单、学生在以往所学知识的基础上通过自学辅导即能完成的内容,采用此种方式点拨自学即可。学习内容完全可以不占用课堂时间,教师课前将此章内容布置给学生，稍作指引启发，让学生通过自行阅读来掌握。阅读后学生按照分组进行讨论,经过自学和讨论后学生仍然对自学内容存在质疑,教师则给予相应的解答,学生通过练习题反复进行练习,可各组派代表汇报讨论结果,组内同学补充,；也可教师抽查，最后教师归纳总结。
该模式对学生多方面素质培养均起到了积极作用,尤其在锻炼学生沟通交流能力、促进学生积极参与课堂教学、帮助学生提高独立发现问题和解决问题的能力以及培养学生间的合作精神方面有重要的作用[4]。
5实验教学——示范模仿式
示范模仿式是教学史上最古老的一种教学模式,指教师有目的的进行示范,要求学生通过模仿掌握一定技能的教学模式[2]。该模式按:定向、参与性练习、自主练习、迁移的程序操作。
这种教学模式被广泛地应用于实验课教学中，由于病理属于形态学科，病理变化的观察必先经过示教，因此，该模式更为适用。直接经语言形体面授,也是一种人们习惯于接受学习技能的最直接、最形象、最经济的方法。例如:观察病理切片实验中,教师首先示教标准操作,即显微镜的使用及病理变化的镜下结构观察,可借助显微镜同步显像系统，边操作边讲解,学生参与其中。其次学生分组自主练习,教师巡回辅导、抽查，发现问题及时纠正。
这种方式的教学,学生手脑并用,教学可以及时得到反馈,效果较好,且有利于培养学生积极思维、注意观察等良好的学习方法。
由上述可见，医学教师在具备扎实的医学知识的同时，更应具备一定的教育学理论,二者有机结合。通过各种教学模式在病理教学中的综合应用,提高了学生学习的效果,优化了病理教学。当然，随着教育教学改革的不断深化，探讨新的教学模式，必将成为教师面临的新挑战。
参考文献
[1]秦小方，曾思恩，陆明深.多媒体技术在医学形态学教学中的应用于研究［J］.中国医学教育技术.2002,16（3）
[2]谢安邦主编.高等教育学[M].高等教育出版社,1998.
[3]赵玉萍.多种教学模式在医学生物化学教学中的应用［J］.中国医学教育技术.2011,10（3）
[4]姜萍，杨振宁，商庆新，等.PBL教学模式在高等医学教学改革中的应用分析[J].中国中医药信息杂志2005,03.