锁定加压接骨板治疗桡骨远端骨折的疗效分析

论文摘要

目的:探讨锁定加压接骨板（locking compression plate,LCP）治疗桡骨远端骨折的适应症及疗效分析。方法:2005年10月～2007年9月间,我科用LCP治疗桡骨远端骨折26例,27侧,3例开放伤。其中男14例,15侧,女12例,年龄19～80岁,平均年龄51岁。按照AO骨折分型:A2型2侧;A3型4侧;B2型2侧;B3型9侧;C1型4侧;C2型3侧;C3型3侧;22侧采用掌侧入路,2侧采用背侧入路,3侧C3型骨折采用掌背侧联合入路。比较手术前后掌倾角、尺偏角、桡骨短缩、关节面台阶及术后腕关节Gartland-Werley功能评分来评价其疗效。结果:随访5～25个月,平均随访时间12个月,骨折均获愈合,愈合时间平均7（4～12）周。根据末次随访的腕关节功能及X线片测量指标进行综合评定,所有患者掌倾角、尺偏角、桡骨短缩、关节面台阶较术前均有明显改善。术后腕关节的活动度平均掌屈60°,背伸65°,尺偏30°,桡偏20°,旋前75°,旋后75°。握力平均恢复至健侧89%。按照Gartland-Werley腕关节功能评分优15侧,良10侧,可2侧,优良率93%。1侧C3型患者手术3周后骨折发生轻度移位,未再次手术,行石膏托追加固定3周骨折愈合,留有轻度畸形,功能受限不明显;1侧发生反射性交感神经营养不良,经理疗后好转。结论:单侧LCP结合克氏针或螺钉治疗AO分型中的不稳定A型、B型、C1、C2.1、C2.2型桡骨远端骨折效果良好,对于关节面和干骺端粉碎的C2.3、C3型骨折采用掌、背侧联合切口双侧接骨板内固定可以取得满意的临床疗效。

论文目录

• 一、正文
• （一） 中文摘要
• （二） 英文摘要
• （三） 前言
• （四） 资料和方法
• （五） 结果
• （六） 讨论
• （七） 结论
• （八） 参考文献
• 二、文献综述
• （一） 综述
• （二） 参考文献
• 三、致谢