血清N0、胰高血糖素、H2S水平和肝硬化食管静脉曲张出血的相关性研究

论文摘要

目的:通过比较研究肝硬化门脉高压有出血史、无出血史患者和对照组普通人之间血清一氧化氮（NO）、胰高血糖素（glucagon）、硫化氢（H2S）水平的差异以及肝硬化门脉高压患者血清NO、胰高血糖素、H2S浓度与肝功能Child-Pugh分级、肝静脉压力梯度（HVPG）、胃镜下食道“红色征”的关系,探讨血清NO、胰高血糖素、H2S水平和肝硬化食管静脉曲张出血之间的相关性,了解血清NO、胰高血糖素、H2S浓度作为预测食道静脉曲张岀血蜲斩戎副甑目尚行浴?方法:选择15例肝硬化门脉高压有食道曲张静脉出血史的患者、15例肝硬化门脉高压无出血史患者,并选择15名因肝血管瘤、胆囊息肉住院无其他疾病相对健康的患者作对照,用比色法分别测取血清NO、H2S浓度,用放免法测取血清胰高血糖素浓度,并对两组肝硬化门脉高压患者行胃镜及HVPG检查。比较各组的血清NO、胰高血糖素、H2S水平的变化,综合分析血清NO、胰高血糖素、H2S水平与肝硬化门脉高压性岀血、肝功能Child-Pugh分级、HVPG、内镜下“红色征”的关系,采用SPSS 11.0软件作统计学分析。结果:肝硬化门脉高压出血组和非出血组患者的血清NO、胰高血糖素水平均高于无肝硬化对照组（P<0.01）,血清H2S水平低于对照组（P<0.01）。在肝硬化门脉高压患者中,出血组患者的血清NO、胰高血糖素水平高于非出血组（P<0.01）,且随着肝功能Child-Pugh分级增加而增高（P<0.01）;H2S水平低于非出血组（P<0.01）,且以Child-Pugh C级最低（P<0.01）。肝硬化HVPG>12mmHg组患者出血率高于HVPG≤12mmHg组（P<0.01）。血清NO、胰高血糖素浓度与HVPG直线正相关（P<0.01、P<0.01）,血清H2S水平和HVPG呈直线负相关（P<0.01）;HVPG>12mmHg组患者血清NO、胰高血糖素水平高于HVPG≤12mmHg组（P<0.01）,HVPG>12mmHg组患者血清H2S水平低于HVPG≤12mmHg组（P<0.01）;内镜“红色征”组血清NO、胰高血糖素水平高于无“红色征”组（P<0.01）,H2S水平低于无“红色征”组（P<0.01）。结论:肝硬化门脉高压患者血清NO、胰高血糖素、H2S水平和肝硬化食管静脉曲张破裂出血之间存在相关关系,可以作为预测肝硬化食管静脉曲张出血有价值的三项指标。

论文目录

• 英文缩略
• 中文摘要
• 英文摘要
• 正文
• 1. 前言
• 2. 材料与方法
• 3. 结果
• 4. 讨论
• 5. 结论
• 参考文献
• 附录
• 致谢
• 综述