河北省张家口市张北县战海乡卫生院076450
【摘要】目的:研究孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿哮喘的安全性与可行性。方法:选取2019年4月~2019年5月期间在本院门诊接受治疗的120例哮喘患儿作为观察对象，将其随机分为两组，对照组60例患儿，接受布地奈德治疗措施，观察组60例患儿在其基础上，接受孟鲁司特钠联合疗法，探讨孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿哮喘的临床安全性与可行性。结果:观察组患儿治疗有效率显著高于对照组，临床症状改善效果优于对照组，不良反应率低于对照组，P＜0.05，有统计学意义。结论:孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿哮喘疗效显著，可有效缩短临床症状改善时间，降低不良反应风险，安全性高，值得推广。
【关键词】：孟鲁司特；布地奈德；小儿哮喘；安全性；可行性；
为深入探析小儿肺炎的病症机理，研究孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿哮喘的用药安全性与临床可行性，本次研究针对我院门诊收治的120例患儿，以布地奈德治疗方式为参照，研究孟鲁司特联合布地奈德的临床治疗前景，现将具体内容汇总，并报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年3月~2019年3月在本院接受治疗的120例小儿哮喘患者，将去根据随机分组的原则均分为两组；观察组60例，年龄3~8岁，平均年龄（6.5±1.2）岁，病程3个月~5年，平均病程（1.5±0.5）年；对照组60例；年龄4~9岁，平均年龄（7.2±1.5）岁，病程4个月~5年，平均病程（1.5±0.6）年。纳入标准:纳入患儿均符合《儿童支气管哮喘防治常规试行》，并经临床复诊确诊小儿哮喘疾病，可见其伴随有不同程度的喘气、呼吸困难、咳嗽等病症。排除标准:排除药物过敏患者、先天性疾病者。两组患儿一般资料对比无异（P＞0.05），可对比。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患儿采用常规治疗，选择布地奈德治疗措施，选择药物对照组患儿采用常规治疗，选择药物布地奈德混悬液，进口药物批准标准：JX20090902，进口药品注册证号：H20090902，生产企业AstraZeneca.Bty，剂量：0.5mg/2ml，起始剂量：儿童0.5-1mg/次，2次/d，维持剂量：儿童一次0.25-0.5毫克，2次/d，持续治疗25~30d。
1.2.2观察组
观察组患儿在对照组基础上，给予孟鲁司特钠，选择药物：顺尔宁，孟鲁司特钠片（10mg/5s，国药准字：J20130047，杭州默沙东制药有限公司出品），＞6岁患儿，10mg/片，1片/次，1次/d，＜6岁患儿，0.5~0.8mg/次，1次/d，持续治疗25~30d。
1.3效果判定
比较观察组和对照组患者退烧时间、喘气声音消失时间、停止咳嗽的时间，并且进行分析；比较观察组和对照组患者治疗的治愈、有效、无效、总有效率，且做出分析。同时观察；两组患儿临床症状改善效果，包括患儿平均退烧时间、喘气声音消失时间及咳嗽停止时间。通过该常规检测观察其不良反应，指标包括呕吐、头晕、呼吸道感染。
1.4统计学方式
本研究数据均纳入spss21.0统计软件中进行数据分析处理，计量资料对比采用t检验，退烧时间、喘气声音消失时间、停止咳嗽的时间以平均数±标准差（x±s）表示；若P＜0.05，则差异有统计学意义；两组患者病情好转的情况、治疗有效率以百分比的形式表现，以X2作为检查标准P0.05进行数据分析证明有统计学意义。
2、结果
2.1两组患儿疗效对比
观察组患儿中，共有显效39例，有效20例，无效1例，治疗有效率为98.33%；对照组患儿中，共有显效35例，有效18例，无效7例，治疗有效率为88.33%；组间对比，（x2=8.152，P=0.002），观察组显著低于对照组，P＜0.05，有统计学意义。
2.2两组患儿临床症状改善效果对比
观察组患儿治疗期间，其退烧时间、喘气声音消失时间、停止咳嗽的时间分别为（1.63±0.58）d、（4.48±1.41）d、（5.46±2.33）d、对照组分别为（3.46±1.57）d、（7.62±2.91）d、（8.99±3.72）d。组间对比，（t=3.547，P=0.001），观察组显著优于对照组，P＜0.05，有统计学意义。
2.3两组患儿不良反应发生率对比
经临床检测发现，观察组患儿治疗期间，共有呕吐1例、头晕1例、呼吸道感染0例，不良反应发生率为3.33%；对照组患儿治疗期间，共有呕吐4例、头晕3例、呼吸道感染2例，不良反应发生率为15.00%，组间对比，（x2=12.547，P=0.001），观察组显著低于对照组，P＜0.05。
3、讨论
哮喘是一种常见的呼吸道疾病，多源于过敏、气候、遗传等客观原因，同时与患者年龄因素高度相关，因幼儿身体机能相对较差，免疫功能尚未发育完善，因此小儿哮喘在发病率与病症表现方面，均高于成年人[1]。小儿哮喘发病时多见连续咳嗽、急性喘气、呼吸困难等反应，致使其发生哭闹、出汗、坐立不安，严重情况下可发展至肺炎，促使患儿胸闷气短，甚至威胁其生命健康安全。近年来临床研究证实，小儿哮喘多由外因所致，同时也存在一定的是遗传、过敏、先天性因素，疾病发作时通过可通过观察患儿呼吸、喘气情况判断病情。布地奈德是目前最常见的小儿哮喘治疗药物之一，其属于典型的局部抗炎糖皮质激素类药物，可有效强化患儿呼吸道内皮细胞活性，提升溶解酶的稳定性，从而达到控制免疫反应的目的，最终缓解平滑肌的异常收缩[2]。而在此基础上，添加孟鲁司特钠能够进一步优化临床治疗效果，其内部特有的半胱氨酰白三烯可直接参与至强效炎症介质中，具有十分明显的免疫调节效果，可进一步控制炎症表现，降低不良反应风险[3]。通过本次研究结果发现，联合治疗组患儿在退烧时间、喘气声音消失时间、停止咳嗽的时间等方面均具有明显的优势，且治愈率高，不良反应风险低，可见二者存在良好的药物协同关系。
综上所述，孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿哮喘疗效显著，可有效缩短临床症状改善时间，降低不良反应风险，安全性高，值得推广。
参考文献：
[1]吴玲玲.布地奈德吸入联合孟鲁司特钠对小儿哮喘疗效及炎症因子的影响[J].中国妇幼保健,32(01):191-194.
[2]管锡富.布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特治疗小儿哮喘急性发作的疗效观察[J].中国妇幼保健,32(04):759-761.
[3]郭鹏.布地奈德与孟鲁司特对支气管哮喘患儿临床症状和气道炎症的影响[J].安徽医药,2017,21(10):1861-1864.