汪江熊春燕（云南昭通市第一人民医院呼吸内科657000）
【中图分类号】R56【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）38-0212-01
【摘要】目的探讨分析CRP在呼吸系统发热患者的临床应用价值。方法回顾性分析2010年7月至2012年5月我院的220例呼吸系统检查记录，随机将其分成两组，即发热组和健康组，其中发热组120例，健康组100例。结果发热组的CPR阳性率显著高于健康组（x2=152.1344，P<0.05）。同时，发热组CRP的阳性率显著高于血白细胞数目、血沉以及体温的阳性率(P<0.05）。总结呼吸系统发热患者的CRP的阳性率显著高于健康人的，同时呼吸系统发热患者的CRP的阳性率显著高于患者自身的血白细胞数目、血沉以及体温的阳性率(P<0.05）。因此，CRP是检查呼吸系统是否感染的一个敏感指标。
【关键词】CRP呼吸系统发热临床应用价值
CRP，即C反应蛋白,是由肝细胞产生的能够结合肺炎球菌细胞壁糖蛋白的一种蛋白质，它可以作为一种非特异性的检查指标监测多种疾病的发展程度[1]。一般情况下，该种蛋白在人体内的浓度小于10mg/L，若检查出该种蛋白的浓度升高，则可判断出检查者的某种疾病正在发生。有研究表明，呼吸系统发热患者的CRP值显著高于健康者。为了探究CRP在呼吸系统发热患者的临床应用价值，本文作者回顾性分析我院的220例呼吸系统检查记录，随机将其发热组和健康组，比较两组CRP阳性率，以及发热组的CRP及其他多个指标的阳性率。现将具体情况整理如下：
1资料与方法
1.1一般资料2010年7月至2012年5月我院共进行呼吸系统检查220例，检查指标均包含CRP、血白细胞数目、血沉以及体温等。其中男135例，女85例；年龄21-79岁，平均年龄为58.2±4.1岁。随机将所有体检者分成两组，即发热组和健康组，其中发热组120例，健康组100例。发热组所有患者的病程均在10d之内，且患者均有不同程度的咽痛、咳嗽、流涕、发热以及胸痛等症状。两组患者在年龄、性别等一般资料方面均无显著差异。
1.2治疗方法病人采血后，离心分离血清,并在24小时内进行测定。CRP测定采用的方法是免疫散射速率比浊法。血沉测定所用的方法是魏氏法。血白细胞数目使用ABBOTTCELL-DYN1000进行测定。所测体温均为口腔温度。
1.3阴阳性判定标准[2]CRP的取值范围在0-8mg/L时为阴性,大于8mg/L时为阳性;对于男性而言，血沉在0-15mm/h的范围时为阴性,大于15mm/h时为阳性,对女生而言，在0-20mm/h的范围内时为阴性,大于20mm/h时为阳性;血白细胞数目大于10×109/L时为阳性，小于10×109/L时为阴性;体温大于37.4℃时为阳性，小于37.4℃时为阴性。
1.4统计学方法采用软件SPSS13.0统计分析数据，计数资料的组间比较采用x2检验，在P<0.05时，差异显著，具有统计学意义。
2结果
2.1经过检查，发热组和健康组的CRP阳性率差异显著（x2=152.1344，P<0.05），具有统计学意义。具体情况，如表1所示：
表1.组间CPR阳性率的比较
组别总例数阴性（例）阳性（例）阳性率
发热组1201510587.50%
健康组1009644.00%
2.2发热组CRP的阳性率显著高于血白细胞数目、血沉以及体温的阳性率(P<0.05），具有统计学意义。具体情况如表2所示：
表2.发热组各指标阳性率的比较
CRP(例)血白细胞数目(例)血沉(例)体温(例)
阴性15564974
阳性105647146
阳性率87.50%53.33%59.17%38.33%
3讨论
CRP是一种重要的急性期反应蛋白，其浓度在呼吸系统发热时明显增高。关于呼吸系统发热患者体内CRP浓度升高的原因到目前为止尚未完全明确,可能是在呼吸系统发热时，炎性细胞不断增多,白细胞产生的递质，诸如白细胞介素-6、前列腺素E1、肿瘤坏死因子以及白细胞介素-1等不断刺激肝细胞合成CRP[3]。有研究表明，在呼吸系统发热后约2h，CRP浓度便开始升高,48h时达到高峰,其变化程度显著高于白细胞数目、体温以及血沉等指标的变化程度。对于部分病情严重的病人而言，由于机体反应较差，在呼吸系统发热后白细胞数目、体温以及血沉等指标可能不会明显升高，甚至会降低,不利于呼吸系统发热的早期发现，但CRP的浓度不会受此影响。
本文作者回顾性分析我院220例呼吸系统检查记录，结果发现呼吸系统发热患者的CRP的阳性率显著高于健康人的，同时呼吸系统发热患者的CRP的阳性率显著高于患者自身的血白细胞数目、血沉以及体温的阳性率(P<0.05）。
综上可知，CRP是检查呼吸系统是否感染的一个敏感指标。
参考文献
[1]王晓梅,刘宏久.CRP在呼吸系统发热患者的临床应用价值[J].中国现代药物应用,2011,5(3):107.
[2]姚铮,孙建康.CRP在呼吸道发热中的应用[J].放射免疫学杂志,2011,24(6):700-701.
[3]曹敬银,陆元培.C反应蛋白在呼吸系统疾病中的研究进展[J].临床肺科杂,2010,15(9):1290-1291.