论文摘要
目的微量元素是构成人类生命的基础物质,是机体发育、生命活动及繁衍等必不可少的元素。人体内的微量元素虽然含量很少,但对人体健康却起着重要的作用。它们不仅对机体内能量转换、激素合成、大脑记忆、视力敏度等有影响,而且还参与机体的细胞分裂、各种代谢、内分泌及免疫等过程。当一种微量元素在人体内摄入不足或过量时,都会引起机体生物学功能障碍,对人体产生不良影响。动物实验、流行病学调查及临床观察治疗已证实微量元素与很多疾病有关。儿童是正处在生长发育阶段的成长中的个体,对外界环境的变化相对敏感,为了解郑州市儿童血中微量元素铁、锌、钙、镁、铜、铅水平及6种微量元素之间的相互关系,探讨血中微量元素铁、锌、钙、镁、铜、铅水平与儿童生长发育迟缓和儿童早期健康状况的关系,本研究以郑州市妇幼保健院2004年6月～2006年6月的体检和门诊病例中信息较完善的1个月到15岁儿童的健康档案和病历档案的信息进行分析讨论,为研究儿童健康保健及相关疾病的综合防治措施提供科学依据。方法选取郑州市妇幼保健院2004年6月～2006年6月的体检和门诊病例中信息较完善的1个月到15岁儿童的健康档案和病历档案,共1 300例,采集数据包括研究对象的人口学特征(姓名、性别、出生日期、年龄、居住地等);个人发育情况(身高、视力、智商是否正常、是否学习障碍、是否发育迟缓、是否营养不良等);个人健康情况(反复呼吸道感染、佝偻病、多动症、贫血等)及膳食情况。儿童血中铁、锌、钙、镁、铜、铅微量元素水平的测定,采用原子吸收光谱法检测。用SPSS12.0进行数据统计分析和显著性检验。结果1.儿童5种微量元素和血铅水平均值均在正常范围之内:血铁为9.17±0.08μmol/L,血锌为76.53±4.21μmol/L,血钙为1.75±0.55mmol/L,血镁为1.50±0.06mmol/L,血铜为20.23±1.37μmol/L和血铅为64.79±12.63μg/L。男童血铅水平显著高于女童。婴儿组的血铁、血锌、血铅均值显著低于其他年龄组(P＜0.01)。2.儿童微量元素缺乏以钙缺乏(缺乏率24.46%)、铁缺乏(缺乏率21.77%)、锌缺乏(缺乏率19.69%)为主,铅中毒率高达(19.08%),镁缺乏率为1.46%,铜缺乏率为3.85%。男童血锌缺乏率显著高于女童,差异有统计学意义(P＜0.01),男童铅中毒检出率显著高于女童,差异有统计学意义(P＜0.01)。3.儿童微量元素铁和铜、锌和铜、铁锌钙与铅之间存在着相互作用。铅中毒儿童血铁、血锌和血钙水平显著低于对照组儿童(P＜0.01)。4.缺铁性贫血(IDA)患病率高达20.07%;反复呼吸道感染患病率高达23.36%,弱视患病率为7.27%,患病率各年龄组间差异无统计学意义(P＞0.05)。多动症患病率6.29%,多动症高发于学龄前和学龄组;佝偻病患病率6.11%,高发于婴儿组、幼儿组和学龄前组。学龄组儿童铅中毒率最高,学龄前组次之,幼儿组稍低、婴儿组最低。5.矮小儿童组血锌、血钙水平明显低于对照组(P＜0.05),佝偻病儿童组血锌、血铁水平显著低于对照组(P＜0.05),反复呼吸道感染儿童组血锌、血铁和血钙水平显著低于对照组(P＜0.05),多动症儿童血锌和血铜水平显著低于对照组(P＜0.05),缺铁性贫血儿童血铁、血锌和血铜水平显著低于对照组(P＜0.05),弱视儿童仅血锌水平显著低于对照组(P＜0.01)。矮小儿童、佝偻病儿童、反复呼吸道感染儿童、多动症儿童、缺铁性贫血儿童和智力低下儿童的血铅水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01)。结论1.本文研究对象的微量元素缺乏以钙、铁、锌为主。儿童铅中毒率高达19.08%,铅中毒儿童血铁、血锌、血钙水平非常显著低于对照组儿童。2.儿童中反复呼吸道感染、多动症、缺铁性贫血、矮小儿童、佝偻病的发生与儿童血锌水平明显降低,血铅水平显著升高有关;儿童血铅水平的升高与智力低下有关;弱视儿童组血锌水平亦明显降低。3.缺铁性贫血(IDA)儿童、反复呼吸道感染儿童、佝偻病儿童血铁水平显著低于对照组,而儿童身材矮小、反复呼吸道感染与儿童血钙水平较低有关。