适用于脾虚证数据采集的完全结构化电子病历的构建

论文题目: 适用于脾虚证数据采集的完全结构化电子病历的构建

论文类型: 博士论文

论文专业: 中西医结合临床

作者: 李广曦

导师: 陈蔚文

关键词: 脾虚证,证候研究,中医学,电子病历,数据库,结构化数据录入,文献计量,生物医学信息结构

文献来源: 广州中医药大学

发表年度: 2005

论文摘要: 本研究从知识模型角度,以电子病历形式构建脾虚证的数据采集系统。系统以VISUAL BASIC6.0、VBA、SQL SERVER2000为工具,参考《脾虚证消化吸收障碍亚型的功能基因谱与模式识别研究课题科研病历临床观察表》,以客户端/服务器架构实现。包含了职员角色管理、职员隶属关系管理、病人挂号、最小数据元素管理,病案与病案模板录入,病案量化评分,审核记录导出,病案查询等模块。 本研究以最小数据元素形式拆分整篇病案,以树状结构形式定义病案最小数据元素的关联关系。提供多种树结构形式以体现病案元素之间多层次的生物医学信息的物理结构与意识结构。对最小数据元素的定义通过“知识编辑器”实现。定义的内容包括元素的数据类型,取值范围,计量单位,概念术语,树状编码,分值,角色属性,以及树结构的子节点触发器。触发器从数据元素的取值区间中划分出一个较小的区间,落在此区间内的父节点录入数据将会触发子节点元素的自动呈现。知识编辑器定义了电子病案第一层“模板”。 通过对电子病历第一层“模板”进行加工,最小数据元素集组成了电子病案的第二层“模板”。对第一层“模板”的加工包括隐藏不常用的数据元素,为元素添加一些提示性的颜色,采用不同的树状编码,不同的概念术语等等,以令模板符合临床的快速录入的需要,并起到一定警示作用,实现跨语言的病案录入应用。医务人员通过调用电子病案的第二层模板实现病案的录入。 最小数据元素的集合在某一时点的横切面上实现电子病案的数据的结构化。系统同时通过“病情发生时间”顺序,以面向时间方式逐个组织医疗事件,实现电子病历客观数据录入的纵向结构化。 在界面表现上,系统利用WORD的文本域功能,以自然文本段落形式组织数据元素,同时为不同数据类型的元素提供界面容器。

论文目录:

原创性声明

学位论文使用授权声明

中文摘要

中文关键词

英文文摘

目录

引言

第一章 国内电子病历的发展回顾

电子病历的定义

国内电子病历的研究阶段

第一阶段

第二阶段

第三阶段

第二章 电子病历的结构化数据录入

电子病历结构化的背景

电子病历结构化的意义

电子病历结构化方法

国内关于病案结构化的观点

结构化电子病历模板

“模板”名称的来源

现有病案模板的缺陷

对电子病历模板再思考

国内结构化电子病历产品

依思软件公司的病案编辑器

海泰公司的电子病历

中联公司的电子病历模块

安博维科技公司的电子病历编辑器

国外电子病历结构研究的进展

早期的结构化病案

结构化研究的新进展

电子病历的医学信息学术语标准

一体化医学语言系统

统一的中国医学语盲系统

中医药签本名词

第三章 适用于脾虚证数据采集系统完全结构化电子病历的构建

研究目的

系统设计概要

系统棋块清单

数据库表列表

数据字典

开发环境

系统平台

编程工具

数据库

数据库连接

基础数据参考文档

系统模块的实现

病案最小数据元素管理

第二层病案模板与病案

病案的时间序列

病案定量对照审核

数据访问安全

职员管理

结语

未来的研究

参考文献

附录

背景研究系列

背景研究之一 脾虚证及中医证候研究的发展规模

背景研究之二 证候研究中量表与问卷的应用

背景研究之三 数据库技术在国内医药学应用

背景研究之四 中医学研究中的数据分析

附表

系统数据字典

附表一

附表二

附表三

附表四

附表五

附表六

附表七

附图

系统用例图

E-R实体图

附图一

附图二

附图三

附图四

附图五

附图六

附图七

附图八

致谢

名词索引

发布时间: 2005-07-22

参考文献

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