论文摘要
目的:通过测定子痫前期患者外周血中滋养细胞凋亡标志物TPA（组织多肽抗原）的浓度,并观察其血清对HUVEC膜表面VCAM-1表达的影响,探讨凋亡的滋养细胞在子痫前期发病机制中的作用,从而为该病的预测及诊治提供实验及理论依据。 方法:将研究对象分为两组:实验组为51例子痫前期患者（其中轻度20例、重度31例）;对照组为29例正常晚孕妇女。实验分两部分进行,第一部分:采用酶联免疫吸附法（EHSA）分别测定两组孕妇血清中TPA、sVCAM-1、sE选择素的浓度并进行相关性分析。第二部分:将种植于24孔板内HUVEC分别与两组孕妇血清孵育12、24小时后,做免疫细胞化学;应用激光共聚焦显微镜检测内皮细胞膜表面VCAM-1的表达情况。 结果:（1）子痫前期患者与正常晚孕妇女母体外周血中TPA、sVCAM-1和sE选择素浓度均存在显著性差异（P<0.05）;（2）外周血中TPA与sVCAM-1、sE选择素间存在正相关关系（相关系数r别为0.519、0.659）。（3）与正常晚孕组比较,重度子痫前期患者血清在增加HUVEC膜表面VCAM-1表达的作用上存在显著性差异（P<0.05）。而轻度子痫前期与正常晚孕妇女的血清此作用差异无显著性（P>0.05）。（4）外周血中TPA、sVCAM-1、sE选择素的浓度与子痫前期患者病情的严重程度呈明显正相关关系,与新生儿体重间均存在明显的负相关关系。 结论:（1）子痫前期患者外周血中TPA浓度的明显升高及与粘附分子之间的正相关关系,说明子痫前期过度凋亡的滋养细胞碎片可能与内皮细胞损伤有关。重度子痫前期患者的血清显著增加HUVEC膜表面VCAM-1的表达,推测TPA浓度高的血清可引起HUVEC的损伤。（2）TPA、sVCAM-1、sE选择素的表达水平异常增高与子痫前期病情的严重程度呈正相关关系;与新生儿体重间均存在明显的负相关关系。TPA有望成为预测子痫前期发生及监测其进展的指标。
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