骨痹健方对兔制动法骨关节炎造模进程的影响

论文摘要

目的:通过骨痹健方用于兔制动法骨关节炎造模进程的对照研究,评估其用于骨关节炎早期预防的疗效和安全性;观察对制动法兔骨关节炎模型造模过程预先、同步、延后应用骨痹健方后关节功能和关节软骨的相应变化及对基质金属蛋白酶-1的调节作用,评估其用于骨关节炎早期预防的最佳时机,为中医中药“治未病”“治欲病”理论用于预防骨关节炎提供实验依据。在本文中也一并对骨关节炎的中医预防策略展开探讨。方法:1、选用健康新西兰大白兔40只,随机分为四组,以在造模进程中同步使用骨痹健方为一组,以同步使用西药伊索佳（化学名硫酸氨基葡萄糖）为药物对照组,并建立空白对照组和单纯造模对照组,以制动法开始兔骨关节炎造模进程,在30天后观察动物造模关节的临床表现、关节软骨情况和病理变化,并监测各组的血常规、肝肾功能和体重。2、选用健康新西兰大白兔30只,随机分为三组,以在造模进程中同步使用骨痹健方为一组,预先应用骨痹健方为一组,延后应用骨痹健方为一组,以制动法开始兔骨关节炎造模进程,在造模30天后观察动物造模关节的临床表现、关节软骨情况和病理变化,免疫组化方法观察软骨中基质金属蛋白酶-1的表达,并监测各组的血常规、肝肾功能和体重。结果:1、骨痹健方组的临床表现评分明显优于单纯造模组（P<0.05）,与硫酸氨基葡萄糖组没有显著性差异（P>0.05）;骨痹健方组关节软骨大体情况和光镜下病理变化评价明显优于模型组,与硫酸氨基葡萄糖组没有明显差异;骨痹健方组Mankin’s评分与模型组比较有非常显著性差异（P<0.01）,与硫酸氨基葡萄糖组没有显著性差异（P>0.05）;各组安全性指标没有明显差异（P>0.05）。空白对照组的临床表现评分、关节软骨大体情况和光镜下病理变化评价及Mankin’s评分与其他三组比较均有显著性差异（P<0.05）。2、预先应用骨痹健方组的临床表现指标中的局部疼痛刺激反应和关节肿胀指标明显优于同步应用骨痹健方组和延后应用骨痹健方组（P<0.05）,步态改变和关节活动范围指标明显优于延后应用骨痹健方组,与同步应用骨痹健方组没有显著性差异（P>0.05）;同步应用骨痹健方组的各项临床表现指标均明显优于延后应用骨痹健方组（P<0.05）;预先应用骨痹健方组软骨大体情况、光镜下病理变化评价、Mankin’s评分明显优于同步应用骨痹健方组,同步应用骨痹健方组软骨大体情况、光镜下病理变化评价、Mankin’s评分明显优于延后应用骨痹健方组（P<0.05）;预先应用骨痹健方组的基质金属蛋白酶-1表达率明显低于同步应用骨痹健方组,同步应用骨痹健方组的基质金属蛋白酶-1表达率明显低于延后应用骨痹健方组（P<0.05）。各组安全性指标没有明显差异（P>0.05）。结论:1、骨痹健方能显著降低制动法兔骨关节炎动物模型造模进程导致的软骨病理损伤、改善临床表现和组织学评分,以在造模前预先用药组的疗效最为明显。2、骨痹健方能抑制兔骨关节软骨基质金属蛋白酶-1的活化,调节细胞因子,从而抑制了造模进程中软骨基质的降解,以在造模前预先用药组的调节作用最为明显。3、该方虽不能阻止实验性骨关节炎病理进程的发展,但却能延缓其发展过程,早期用药组的疗效优于较晚用药组,并且没有观察到用药过程中实验兔出现血液指标和肝肾功能的明显损害。

论文目录

• 提要
• Abstract
• 引言
• 理论研究与探讨
• 一、中医学对骨关节炎病因病机的阐述
• （一） 骨关节炎在中医学中的病名释义
• （二） 中医学对骨关节炎发病因素的研究
• （三） 中医学对骨关节炎病理机制的分析
• 二、西医学对骨关节炎致病机制的相关研究
• （一） 全身性因素与骨关节炎
• （二） 局部生物力学因素与骨关节炎
• （三） 其它因素与骨关节炎
• 三、预防骨关节炎的策略和措施
• （一） 中医学在骨关节炎预防方面的措施
• （二） 西医学在骨关节炎预防方面的措施
• 四、骨痹健方组方依据
• （一） 组成药物研究
• （二） 组方特点
• 实验研究
• 实验一骨痹健方对制动法兔骨关节炎模型造模进程影响的对照研究
• 一、实验材料与方法
• （一） 实验动物
• （二） 造模方法与分组处理
• （三） 标本制备
• （四） 检测方法
• （五） 统计方法
• 二、实验结果
• （一） 临床表现的观察结果
• （二） 安全性指标
• （三） 大体观察
• （四） 病理结果
• 实验二 骨痹健方对制动法兔骨关节炎模型造模进程预用药、同步用药、延后用药的对照研究
• 一、实验材料与方法
• （一） 实验动物及饲养方法
• （二） 造模方法与分组处理
• （三） 标本制备
• （四） 检测方法
• （五） 统计方法
• 二、实验结果
• （一） 临床表现的观察结果
• （二） 安全性指标
• （三） 大体观察
• （四） 病理结果
• （五） 软骨细胞MMP-1 的阳性表达率
• 讨论
• 一、研究方法与结果的讨论
• （一） 研究思路的确立
• （二） 动物模型和对照药物的选择
• （三） 结果分析
• 二、骨痹健方在临床上用于治骨关节炎“未病”、“欲病”状态的可行性探讨
• 结论
• 参考文献
• 附录
• 致谢
• 查新报告
• 论文著作
• 科研课题