论文摘要
目的:通过观察ACS患者行PCI术前后血清溶血磷脂酸(lysophosphatidic acid,LPA)水平来探讨①PCI术对LPA有何影响;②PCI对LPA影响的临床意义③LPA水平与ACS患者冠状动脉病变血管支数的关系④单纯药物治疗与PCI术治疗对ACS患者血清LPA影响有何差异。对象与方法:分析2006年6月—2007年6月在我院心血管内科住院的急性冠脉综合征患者80例,包括急性心肌梗死(AMI)患者30例;不稳定性心绞痛(UAP)患者50例。80例患者中30例拒绝PCI,要求单行药物治疗,另外50例同意并行急诊PCI术,所有患者治疗及随访期间均未死亡;同时随机选取同期在我院体检的健康成人30例作为正常对照组。分别取清晨空腹肘静脉血约5ml,采用氯仿、甲醇等抽提全部磷脂成分,用ELISA法测定血清LPA浓度,利用计算机图象分析系统对实验结果进行分析。使用SPSS统计软件包13.0版本,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,两组间均数检验用t检验,多组间比较用方差分析。计数资料用卡方检验。本研究以双侧α=0.05,P<0.05认为差异有统计学意义。结果:ACS患者血清LPA的水平显著高于正常对照组;PCI术后LPA水平首先短暂升高,其后明显下降(P<0.05);ACS患者行PCI及药物治疗后1周、3个月血清LPA水平逐渐下降;LPA水平与冠脉发生病变的血管支数呈正相关(r=0.73,p<0.001);ACS患者PCI术后较药物治疗后相同时间内血清LPA下降明显; PCI术组与单纯药物组对LPA水平的影响有显著差异(P<0.05)。结论:①ACS患者行PCI术后血清LPA水平短暂升高,其后1周、3个月逐渐下降;②ACS患者PCI术后较单纯药物治疗后相同时间内血清LPA水平下降明显。
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