（长沙市三医院湖南长沙410001）
摘要：目的观察并探究优质护理服务在无创机械通气的老年呼吸衰竭患者中的应用效果。方法在本院2015年1月-2017年1月间收治的无创机械通气老年呼吸衰竭病患中选择66例作为研究对象，并实施分组护理，对照组33例采取常规护理，观察33例加以实施优质护理服务，对比两组的护理效果。结果两组呼吸机使用时间、住院时间、不良反应发生几率均提示观察组所得结果更为显著（P＜0.05）。结论在无创机械通气老年呼吸衰竭病患和临床护理服务中加以实施优质护理可有效提高患者的康复速度，降低不良反应的发生几率，促使患者尽快恢复健康。
关键词：优质护理；无创机械通气；老年呼吸衰竭；应用效果
呼吸衰竭是临床上较为常见的呼吸系统疾病，其会导致患者出现呼吸困难、发绀等临床症状，不仅为患者带来极大痛苦，而且也对患者的生命安全构成较大威胁[1-2]。临床对老年呼吸衰竭病患多会实施无创机械通气治疗，为进一步提高患者的治疗效果以及诊疗舒适度，同时予以优质、规范的护理服务十分重要[1-2]。此次研究将在本院2015年1月-2017年1月间收治的无创机械通气老年呼吸衰竭病患中选择66例作为研究对象，探究优质护理服务在无创机械通气的老年呼吸衰竭患者中的应用效果，现将分析结果作如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
在本院2015年1月-2017年1月间收治的无创机械通气老年呼吸衰竭病患中选择66例作为研究对象，并实施分组护理，对照组33例采取常规护理，观察33例加以实施优质护理服务。纳入标准：①均经临床相关检查确诊为呼吸衰竭。②年龄均≥60岁。③均无其他重要脏器严重疾病。④均意识清醒，无沟通障碍。对照组：男性患者20例，女性患者13例。患者年龄：61-75岁，平均年龄为（67.5±2.3）岁。观察组：男性患者19例，女性患者14例。患者年龄：60-74岁，平均年龄为（67.4±2.4）岁。比较两组患者的基础资料，结果各项数据的对比结果均提示差异不明显（P＞0.05），可比性良好。
1.2方法
对照组：所有患者采用美国伟康公司生产的BiPAP呼吸机进行无创通气治疗。依据不同患者具体情况的不同合理调整吸气压以及呼气压。患者入院后要注意观察患者的病情变化情况，遵医嘱对患者使用治疗药物，如见异常则要及时通知医生进行对症处理。
观察组：在对照组的护理基础上对患者实施优质护理服务，具体如下：①护理人员要与患者及其家属进行积极沟通，依据其对自身所患疾病了解程度的不同实施针对性的健康宣教，促使患者及其家属对所患疾病及治疗方法有正确且基础的了解。从而确保患者可积极配合医护人员进行治疗及护理。②对患者做好心理护理服务，积极调查患者的心理状态，并实施针对性疏导，帮助患者保持良好的心理状态，消除患者的消极情绪，促使患者建立积极治疗的信心。③护理人员要对患者的生活进行指导，叮嘱患者注意保暖，避免受凉，戒烟禁酒。同时也要叮嘱患者不要到人群密集的场所，尽可能避免接触刺激性气体或灰尘。对患者的日常饮食进行干预指导，叮嘱患者要保持健康饮食，坚持运动，以便提高机体免疫能力。④护理人员要确保患者病室环境干净卫生，确保病室内温度以及湿度适宜，同时也要定时开创通风，保持病室内安静，确保患者在一个尽可能舒适的环境接受治疗。
1.3统计学处理
两组病患在治疗期间所得数据均使用SPSS19.0统计学软件进行比较，对计数类资料的对比处理均采用卡方检验，以（%）表示。对计量类资料的对比处理则均实施t检验，以均数±标准差表示，组间比较结果显示P＜0.05，则证明存在统计学意义。
2结果
2.1两组呼吸机使用时间、住院时间的对比分析
与对照组进行比较，结果提示观察组呼吸机使用时间以及住院时间均有明显降低（P＜0.05），见表1。
3讨论
呼吸衰竭是呼吸系统较为常见的疾病类型，其主要分为急性及慢性，老年病患多患有慢性阻塞性肺病、慢性支气管炎等病症，这些病症会导致患者的呼吸功能日益减弱，长时间发展后则变为慢性呼吸衰竭[3-4]。老年呼吸衰竭病患若出现呼吸道感染或消化道出血等诱因则可能会导致患者出现致命性缺氧、呼吸性酸中毒等不良后果，临床多需要对患者实施机械通气进行治疗，机械通气分为有创及无创2种类型，近年来随着临床医疗水平的不断发展，无创机械通气逐渐成为临床治疗呼吸衰竭的首选疗法，该种治疗方法操作较为简单且安全，效果良好，能有效纠正低氧血症以及高碳酸血症，避免患者实施气管插管或气管切开等有创性治疗，在一定程度上避免了患者遭受额外痛苦，提高了患者的治疗舒适度，降低了并发症发生几率。但在临床治疗过程中要注意无创机械通气相关禁忌症，若患者进行无创透气治疗后患者病情病况仍未得到有效改善则需要及时改为有创机械通气治疗。同时在对患者进行机械通气治疗过程中也要注意观察患者病情病况的变化情况以及血压、心率等生命体征的变化情况，并依据观察结果及时调整适宜模式，以便达到良好的治疗效果，促进患者康复[5-6]。在此次研究中观察组患者在常规护理的基础上增加实施了优质护理服务，研究结果提示与对照组进行比较，观察组患者的呼吸机使用时间以及住院时间均有明显缩短，对比两组病患不良反应的发生几率，结果也提示观察组所得结果更为理想，如上研究结果证明优质护理服务的实施可促使无创机械通气老年呼吸衰竭的治疗效果以及康复速度进一步提高，减轻患者患病痛苦。
综上所述，在无创机械通气老年呼吸衰竭病患和临床护理服务中加以实施优质护理可有效提高患者的康复速度，缩短呼吸机使用时间、住院时间，降低不良反应的发生几率，促使患者尽快恢复健康，故值得在临床推广。
参考文献
[1]陈超琳，张江平，朱燕华.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者无创机械通气的护理体会[J].中国实用医药，2014，32（3）：194-195.
[2]李建东，刘晓联.双水平正压通气无创呼吸机在呼吸衰竭气管切开患者行有创机械通气的观察与护理[J].护士进修杂志，2013，31（16）：1469-1471.
[3]陈丽芳，李秋屏，黄瑞英，等.慢性阻塞性肺疾病合并急性呼吸衰竭患者无创正压机械通气治疗及观察护理[J].广东医学，2014，35（19）：2613-2615.
[4]杨芸，顾惠芳，朱亚冰，等.无创机械通气联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭18例及护理体会[J].中国药业，2015，43（23）：169-170.
[5]毛欣荣.优质护理服务在无创机械通气的老年呼吸衰竭患者中的应用[J].航空航天医学杂志，2016，37（6）：786-787.
[6]刘希芝，丁艳艳.双水平无创正压机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的效果观察与护理[J].中国医药导报，2013，45（1）：55-57.
作者简介：李纯，女，1979年1月出生，湖南长沙，长沙市三医院，本科，主管护师。