西安大兴医院肾内科710016
摘要：目的：探讨优质护理对老年糖尿病肾病血液透析病人的影响。方法：于2017年07月--2018年07月，对本院收治的老年糖尿病肾病血液透析患者70例进行观察分析，以电脑随机的方式将之划分为常规组（常规化护理）与研究组（常规化护理+优质护理），两组各35例。结果：研究组护理后SDS、SAS评分均低于常规组，组间差异显著（p<0.05）。结论：通过优质护理后，可显著提高患者的身心健康水平。值得临床进一步借鉴应用。
关键词：优质护理；老年糖尿病肾病；血液透析；影响
糖尿病属于内分泌疾病，部分伴有不同程度的脏器病变，尤其是肾脏病变，比较多见，故而糖尿病肾病具有较高的发病率，随着时间的推移，有可能会进展成为肾功能衰竭终末期，需进行血透治疗，但有些患者由于不了解血透知识，治疗过程中存在诸多负性心理，影响血透疗效[1]。鉴于此，本文着重探讨了老年糖尿病肾病血透患者实施优质护理的影响。现做如下报道：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
70例老年糖尿病肾病血液透析患者收治于2017年07月--2018年07月，以电脑随机的方式将之划分为常规组、研究组，两组各35例。研究组中男性研究对象20例，女性研究对象15例，年龄60-88岁，平均（72.6±7.9）岁；常规组中男性研究对象21例，女性研究对象14例，年龄60-89岁，平均（72.7±7.7）岁。两组资料客观对比，P值＞0.05，无差异统计学意义，可分组研究。
1.2方法
常规组患者接受常规化护理：主要根据科室相关护理流程，对患者进行护理服务。
研究组患者在常规化护理基础上开展优质护理，即（1）优质饮食指导：由于该病会消耗患者能量，降低其器官功能，故而容易引起营养不良，所以开展饮食指导至关重要。日常饮食中尽量以低盐、低糖、低脂、优质蛋白为主，均衡搭配，禁止摄入高钠食物，严控饮水量。根据患者饮食喜好为患者制定科学膳食方案，在保证机体营养的同时避免加重机体负担。（2）优质的皮肤护理：糖尿病肾病引起皮肤感染的风险较大，需嘱咐患者尽量不要抓挠皮肤。每日清洁皮肤，特别是卧床治疗的患者，需注意受压位置的护理，对于皮肤破溃者，需严格消毒，以免扩大皮损范围。（3）优质的血透护理：血透过程中需密切监测患者各项体征，严控血压水平，以免发生低血压。与此同时，需严密监测其血糖水平，血透前不用胰岛素，留意患者面色变化，主动问询患者有无不适，警惕低血糖，一旦观察到低血糖症状后，需立刻予以进食，若有必要，可选取葡萄糖溶液静注。血管通路穿刺需落实无菌操作要求，从远端开始，禁止在同个位置进行多次穿刺。（4）优质的心理护理：护理人员积极与患者交流，为患者讲解疾病的发生原因、血透治疗效果、预后，着重说明疾病治疗过程中保持积极心理状态的作用。指导患者自我放松，将同类疾病预后优良的患者介绍给患者认识，使其互相交流，建立患者治愈信念。
1.3观察指标
以抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评估患者身心健康水平，评分越低，表示患者身心健康水平越高。
1.4统计学分析
利用SPSS22.0软件统计分析本文研究中获得的数据，以（x±s）表示计量资料，用t检验两组数据之间的差异。最后以P＜0.05表示统计学意义。
2.结果
研究组护理后SDS、SAS评分均低于常规组，组间差异显著（p<0.05）。见表1。
表1两组护理后SDS、SAS评分对比（x±s，分）
3.讨论
随着时间的推移，糖尿病会严重损伤人的微血管、全身器官，从而引起诸多并发症，其中糖尿病肾病就比较常见。由于老年人年龄大、身体功能薄弱、存在诸多合并症，糖尿病并发肾病后，会严重威胁到患者的安全健康，更甚至还会引起肾衰竭[2]。对于糖尿病肾病患者，临床治疗通常以血液透析疗法为主，通过此种疗法，能够帮助患者显著改善病情，提高预后质量。但是由于病理、生理、治疗等诸多原因的影响，患者进行血液透析治疗过程中，容易产生严重的身心问题，进而影响到血液透析治疗效果[3]。基于此，对于老年糖尿病肾病血液透析患者，积极予以科学合理的护理配合，显得至关重要。
结合本文分析，为研究组患者开展优质护理配合，遵循“以人为本”的护理理念并贯彻落实，设身处地的为患者考虑，进而帮助患者达到了身心健康水平提高的目的。最终实践发现，研究组护理后SDS（21.3±5.5）分、SAS（20.2±6.6）分均低于常规组（28.8±5.9）分、（29.5±6.5）分，组间差异显著（p<0.05）。表明优质护理能够显著提高老年糖尿病肾病血液透析患者的身心健康水平。
综上，老年糖尿病肾病进行血液透析治疗过程中，优质护理的配合价值较高，临床效果确切，值得临床进一步借鉴应用。
参考文献：
[1]林桂梅，李翠玲.优质护理对老年糖尿病肾病血液透析病人的影响[J].数理医药学杂志，2017，30（06）：915-916.
[2]华银玲.优质护理对老年糖尿病肾病血液透析患者的效果分析[J].中国实用医药，2016，11（13）：238-239.
[3]王方，程小芹，杨婷.优质护理和常规护理对老年糖尿病肾病血液透析患者的效果对比[J].中外医疗，2015，34（12）：154-155+173.