（深圳市龙华区卫生监督所；518109）
【摘要】目的：对深圳市龙华区2017—2018年学校卫生状况进行监测，为评价学校卫生工作提供依据,并初步探讨解决问题的策略。方法：于2017—2018年间对深圳市龙华区全部65所学校的教学环境和生活环境进行相关监测，每所学校选取6间教室，对其朝向、面积、采光、课桌椅等指标进行监测并作出卫生学评价。结果：2017—2018年龙华区学校的教学和生活环境整体的卫生状况良好，各项卫生指标达标率较高，但部分指标仍未达标。结论：各学校应该加大对课桌椅配置、黑板与前排距离、黑板后墙反射系数等薄弱环节的整治力度，给师生良好的教学与生活环境。
【关键词】学校卫生；监测；分析
[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）15-0514-02
学校作为学生学习和生活的地方,是学生获取知识，行为养成和培养正确价值观的重要场所,具有人群密集的特点，具有独特的社会环境,在校学生中每天约有三分之一的时间在学校度过,学校易感人群高度集中且相对稳定,一旦发生传染病疫情和食物中毒等公共卫生事件,极易引起暴发或流行[1]。舒适整洁的学校生活环境，是保证全体学生德、智、体、美全方面发展的前提，同时也有助于学生的正常身体发育以及身心健康的和谐发展[2,3]。本文主要研究深圳市龙华区2017—2018年间的学校卫生情况及解决卫生不达标问题的策略。
1对象和方法
1.1对象选取深圳市龙华区65所中、小学校为监测对象，对2017—2018年监测的结果进行统计分析。
1.2监测内容及方法对学校的教学环境所监测的内容主要包括教室的人均面积、教室朝向、教室温度、课桌椅配置、教室的采光方向以及环境噪声等。对学校生活环境的监测内容主要包括图书馆的CO2浓度、照度以及学校厕所的男女蹲位数量等。严格按照《中国卫生监督统计报表学校卫生情况年报表技术规范》及《学校卫生综合评价》的相关要求，对学校的教学环境和生活环境进行相关监测，并通过每所学校选取6间教室的方式对教室的人均面积、温度、朝向进行监测并进行卫生学的评价。[4]
1.3评定标准通过采用TES数位式照度计和数字声级计等设备对学校的黑板反射系数、教室后墙的反射系数、教室的采光系数以及环境噪声情况等进行监测。监测结果则以学校的课桌椅功能尺寸、学校的建筑设计规范、学校的教室采光及照明卫生相关标准进行综合评价。
1.4数据处理使用SPSS19.0软件处理原始数据。
2结果
监测数据显示，2017—2018年深圳市龙华区学校的教学和生活环境整体的卫生状况良好，各项卫生指标达标率较高，如教室朝向、教室温度、采光方向、桌面照度等，但在黑板与前排课桌距离，黑板与后墙反射系数，课桌椅配置，环境噪声等指标上仍存在较大不足。需要采取更有效的措施，给师生创造更加良好的教学生活环境。
表12017-2018年龙华区学校教学环境分项监测结果表
3讨论
深圳市龙华区2017—2018年学校卫生的监测结果显示，该区学校的整体教学和生活环境情况达标。达标率较低的主要是黑板与前排课桌的距离、黑板与后墙的反射系数、课桌椅配置以及环境噪声等方面。各学校应理性分析产生问题的原因并及时做好整改措施，以进一步完善学校的教学和生活环境，各项原因分析如下：
3.1黑板与前排课桌距离:深圳市经济发达，有众多外地务工人口流入，导致人口不断增加，许多外地务工人员的学龄子女会跟随父母来到深圳上学。与日益增长的学生数量相比，新学校、新教室增加的速度较慢，导致单个教室需要容纳的学生数量增多，出现班级超编的问题，前排课桌前移，缩短了与黑板之间的距离。此外中小学生学业压力大并且护眼知识相对匮乏，近视率居高不下，也是导致课桌前移的原因。深圳市卫生监督机构针对此项目，建议在黑板前两米位置划出标志线的措施，因此该指标近年来已有所改善，但仍需监督整改提高达标率。
3.2黑板后墙反射系数：学校未定期使用白色油漆粉刷教室后墙或者使用非白色油漆粉刷后墙；在后墙处摆放杂物，张贴海报，作信息园地等均是导致黑板后墙反射系数不达标的原因。黑板后墙反射系数过高会导致学生不易看清黑板，且长时间看会损害视力，各学校可通过规范安置后墙事物，定期用白漆刷教室后墙来提高此项达标率。
3.3课桌椅配置：课桌椅分配合格率低在全市甚至全国的学校卫生工作中都是一直存在的突出问题。原因可能是:学校对课桌椅的卫生要求和卫生标准没有清楚的了解;学校过于追求统一和整齐美观的需要,忽略了学生生长发育期间存在较大个体差异的事实，一个教室采用一个型号的桌椅,致使配备的课桌椅与学生的身材不符；教育行政部门和学校采购渠道混乱;生产厂家资质差、课桌椅的品控较差等。为此，龙华区卫计局已制定一系列工作方案:1建立学校课桌椅卫生管理机制，将学校课桌椅规范配置工作纳入常态化管理。2开展学校课桌椅规范配置活动，要求各学校严格按照要求开展学生课桌椅的规范配置与调配工作。每学期至少开展一次学生课桌椅型号的自测和调整工作，实时掌握课桌椅分配情况，保证学生坐姿舒适并符合国家标准，并以多种形式向学生普及课桌椅卫生知识。3开展工作督导评估，每年至少开展一次中小学课桌椅规范配置工作督导，督促有关问题整改。
3.4环境噪声:龙华区交通发达，学校周围的交通、建筑工地等均会产生噪声问题。部分学校选址规划不合理，紧贴噪声源的同时，隔音设施设置不充足或是绿化覆盖率不足。此外噪声控制成本较高,学校投入不足,是导致该项合格率较低又一主要原因。环境噪声不仅影响学生的学习效率,如长期接触,还会引起噪声性听力下降,甚至噪声性耳聋。建议教育行政部门加大环境噪声治理力度,设置声音屏蔽和隔离装置,以促进学生健康成长。
此外，学校的教室人均面积等方面也存在一定程度的不足，学校应该严格按照相关法律法规全面完善学校的卫生设施。根据上述问题，各学校应该做好如下整改措施：（1）认真总结学校卫生监测中发现的问题，及时与教育卫生等相关部门沟通，讨论出行之有效的整改措施。（2）开展多渠道的宣传模式，比如，通过媒体扩大宣传，促使全社会共同关注学校的环境卫生。（3）定期召开卫生检查例会，及时了解学校的环境卫生情况，与各区的疾控部门共同研究解决方案。（4）加强对学校领导层的卫生安全教育，同时将监测未合格项或者合格率较低的项目反馈给学校领导层，引起学校领导的关注，促使学校全体师生共同为卫生环境的改造贡献力量。
参考文献
[1]苏应雄,付小鲁,王军.成都市实施学校卫生综合监督的做法和体会.中国卫生监督杂志,2000,7(2):631
[2]黄培枝,陈剑锋,王宝珍,等.2011-2012年厦门市学校教学环境监测结果分析［J］中国校医,2013,27(12):893.
[3]林应和,周丽,吴小敏,等.深圳市2010年学校教学与生活环境卫生监测结果分析［J］．中国学校卫生,2012,33(02):239.
[4]潘彩珠,罗伟文.2010—2013年深圳市龙华新区学校卫生监测结果分析[J].中国校医,2015,29(08):575+577.