论文摘要
研究目的 心力衰竭是儿科临床上常见的急重症之一,随着对慢性心力衰竭（CHF）神经内分泌机制研究的深入,发现神经内分泌慢性、持续地过度激活及心肌重构是CHF发生发展的关键问题,CHF时多种多肽的血浆浓度显著升高,它们可能参与了CHF的发生及发展。近来研究表明,ADM及ANP和BNP均对成人CHF有一定的诊断价值及预测CHF患者预后和指导治疗的作用。在小儿,有关CHF时血浆ADM和利钠肽家族的另一成员CNP浓度的变化及临床意义研究较少,本实验通过检测CHF患儿ADM和CNP的血中浓度,探讨它们在小儿CHF发生发展中的作用;评价它们对诊断小儿CHF的价值;观察小儿CHF时ADM和CNP血中浓度的变化与小儿的心功能状态和心功能参数的关联性,为评估小儿CHF严重程度和预测CHF预后寻找新的可能生化指标;同时也进一步探讨小儿CHF的病理生理变化。 对象及方法 （1）对象及分组:CHF组42例,其中心功能Ⅱ级治疗前后各16例,心功能Ⅲ级治疗前后各14例,心功能Ⅳ级治疗前12例,治疗后7例;对照组11例。（2）方法:抽取观察对象静脉血4ml,加入含EDTA-Na2和抑肽酶的预冷试管内,4℃分离血浆,分装两份,置-70℃冰箱保存待测;用放射免疫法测血浆ADM和CNP浓度;CHF各组分别于入院后行心脏超声检查测定左心室射血分数（LVEF）,左室短轴缩短百分率（FS）和舒张功能（E/A）,拍X线片测定心胸比率（CTR）。统计方法:用统计学软件SPSS10.0进行统计分析,实验数据
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