李玥炫
成都市青白江区妇幼保健院
【摘要】目的：中西医结合之下就如何一次根治肛门直肠及其周围脓肿的临床疗效进行分析讨论。方法：针对40例肛门直肠周围脓肿的患者进行中西结合的临床治疗并对所进行的患者治疗效果进行分析。结果：多名肛门直肠周围脓肿患者在通过中西医结合治疗之后已全部康复出院，在进行的手术实例当中，总结得出，选择一次切开手术者一般康复愈合的时间都保持在一到两星期之间，而选择低位切开高拉挂线的手术方式，患者的康复治愈时间互相对延长至3个星期至一个月。并且选择中西医结合治疗方法的患者，在今后的工作生活当中没有出现复发以及后遗症遗留问题。结论：针对肛门直肠周围脓肿治疗时，采取中西结合的根治方法疗效显著，并且这种治疗方法在进行治疗时对病人造成的伤痛较小、恢复周期较短以及可靠的根治效果当中有着极为明显的优点，这种治疗方式对于中西医结合一次根治解决肛门直肠周围脓肿的治疗方式，笔者认为院方可以进行广泛的应用。
【关键词】中西医结合；根治肛门直肠周围脓肿；疗效分析
【中图分类号】R657.1【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-04-219-01
Abstract：Objective：TocombinetraditionalChineseandwesternmedicinetoacureanalrectumunderandaroundtheclinicalefficacyofabscesswereanalyzed.Methods：In40aroundtheanusrectumtheabscesspatientsinclinicaltreatmentofcombinationofChineseandwesternandanalyzethetreatmenteffectofpatients.Results：AnumberofaroundtheanusrectumtheabscesspatientsinourhospitalofcombiningtraditionalChineseandwesternmedicinetreatmenthasfullyrecoveredafterhospitaldischarge，theinstanceofthesurgeryofourhospitalconcluded，chooseacutoperation，tokeeptheaveragehealingtimeofrehabilitationhavebetweenonetotwoweeks，andchoosehighhanglowcutonthelinemodeofoperation，thepatient'srehabilitationcuretimeeachothertobeextendedto3weekstoamonth.AndinourchoiceoftreatmentwithtraditionalChinesepatients，therewasnorecurrenceinthefutureworklifeandsequela.Conclusion：Ourhospitalforaroundtheanusrectumtheabscesstreatment，takeChineseandwesterncombinedwithradicalcurecurativeeffectisdistinct，andthetreatmentmethodsinthetreatmentforpatientstocauselesspain，shorterrecoveryperiodandthereareobviousadvantagesofreliableeffectaradicalcureeffectof，thiskindoftreatmentintraditionalChineseandwesternmedicinecombinedwitharadicalsolutionaroundtheanusrectumtheabscesstreatment，theauthorthinksthatthehospitalcanbewidelyused.
【Keywords】combinetraditionalChineseandwesternmedicine；Effectaradicalcurearoundtheanusrectumtheabscess；Curativeeffectanalysis
作为一种肛肠科比较容易见到的病症，其发病的原理是由于肛腺感染化脓之后的蔓延扩散最终导致直肠肛管组织内和四周间隙脓肿，同时这种病例的不局限于年龄人群。从临床经验这种病例的脓肿可以产生在不同的部位，并且导致发病的原因相对而言是比较复杂的，同时发病也比较忽然且伴随而来的还有剧烈的疼痛之感和恶寒发热现象。应用中西结合的治疗方式针对多名肛门直肠周围脓肿病人进行临床治疗时，所起到的治疗效果较为优越，本文根据实际治疗过程和最终所起到的疗效进行研究，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
（一）临床资料整理
通过实际的临床治疗就40例患者的肛门直肠周围脓肿病例进行中西结合的诊治，其中男性患者相对较多为25例，而女性患者为15例，其平均年龄为（39.21±2.33）岁，在临床治疗过程中将其分为观察组和对照组，每组20例，其中观察组男性患者5例，女性患者10例，对照组男性患者10例，女性患者5例。两组患者在性别、年龄以及病情等资料上比较差异没有显著性（P＞0.05）。
1.2治疗方法
在进行临床治疗过程中，观察组和对照组患者在选择治疗方式时，都为[1]切开挂线术：进行截石位消毒之后，首先查找和确定患者是否存在原发内口，在进行确定过程中医师用食指对患者肛内的脓肿大小和位置进行确定。最终发现患者存在原发内口，一般可以采用分叶镜对肛隐窝处的溢脓或凹陷性影结红肿的分析，来确定患者内口的存在位置。如果脓肿波动较为明显需要对其波动处皮肤之上位置，进行组织逐层切口并且该切口大小形状控制位弧形或放射状，以便止血钳能够充分的进行排脓，在完成排脓之后需用食指进行脓腔与分离脓腔之间间隔进行确定，之后就患者脓腔用以生理盐水和双氧水进行冲洗处理。坐骨肠两侧如果经探查之后确定与脓腔间隙相通，就需在避开坐骨结节的情况下，在肛门边缘处至2.0cm位置就前后各切1.5cm缺口，从而保证三者缺口底部之间的相互贯通，且在进行切口时必须保证切口下端与后位切口间皮桥的距离不能低于2.5cm。当食指进入肛内进行引导时，另一只手同样需在切口地基底部中利用球头探针沿切口进入肛内探查内口。同时还需要注意的是，肛腔最高点和最薄弱之间的齿线上方进1.5cm的穿针，通过穿针进行肛腔内口的合拢并结扎，同时要注意合拢松紧。最后对切口进行棱形处理，然后辅以完备的止血包扎，并且在术后之后要针对伤口感染问题进行常规预防治疗。
1.2.1观察组：在进行治疗阶段中，对于观察组中的熏洗时采用与之结合的中药药方：马齿苋159，地丁89，土茯苓89，大黄129，蒲公英159，侧柏叶129，明矾129，乳香159，田七lOg[2]。在进行熏洗时，针对中药药方进行加水2L并浸泡1h之后煮沸，提取清液与煎取药耶0.5L混合，对患者进行每天两次的熏洗处理，同时要保证在患者排便之后加两倍开水进行熏洗，每天为一次且时间必须保持在20~30min之间。
1.2.2对照组：该组在进行治疗之后没有采用中药药方熏洗，而是采用常规的温水处理，即每天使用1/4000PP的温水进行清洗和换药。1.2.3观察指标：观察两组患者的治愈率、复发率及创口愈合时间。
1.3统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（x±s）表示，组间率对比采取X2检验（或者采用T检验）；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2结果
治疗结果通过对两组患者的临床治疗得出以下结果见（表一）
注：通过两组患者治疗结果可以明显看出观察组的疗效要明显优于对照组。
3讨论
肛门直肠的发病机制是由于肛腺感染化脓之后蔓延扩散最终导致直肠肛管组织内和四周[3]间隙脓肿。并且这种病例出现征兆较为浅显，同时在发病过程中伴随而来的是剧烈疼痛和发热恶寒等相关症状，由于病例的特殊性和突发性致使患者正常的生活工作受到严重影响。中西医结合的治疗方式对比传统的治疗方法，其在手术环节的优化以及术后患者病情的根治效果相对比起来优势是非常明显的。患者在通过传统的治疗方式进行肛门直肠周围脓肿的治疗时，手术环节中传统的切开引流比较容易导致瘘管，在此情况之下就需针对瘘管进行二次手术，给患者带去不必要的伤痛，并且传统的时候持续时间较长，对比采用的切开挂线术治疗方式，在对患者实施治疗时有效避免了瘘管形成，致使二次手术不会出现，同时这种切开挂线的手术操作会使脓腔全部敞开，最终实现肛门直肠周围脓肿的一次性根治，并且还采用中西相结合的治疗措施，在进行术后处理当中运用中药药方进行熏洗，此种治疗方式在发挥出中药药方的解毒抗炎、生肌愈疡的实际效果中所呈现而出的实际效果是令人侧目的，这种优秀的中西医结合治疗方法不仅保证了治疗效果，同时在对患者的术后愈合上都是一种极具效果的有效措施。
综上所述，采用的这种中西医结合的治疗方式，经过临床试验之后得来的结果，我们可以很直观的看到这种先进的切开挂线手术方式辅之匹配的中药药方清洗，对于实现肛门直肠周围脓肿的根治是行之有效的医疗措施。
参考文献：
[1]李忠阳，樊慧敏.Ⅰ期根治术治疗肛门直肠周围脓肿126例[J].现代中西医结合杂志，2008，17（8）：1213-1214.
[2]屈统红，罗叔钗.一期根治术治疗女性肛周脓肿82例报告[J].中国中西医结合外科杂志，2007，13（2）：180-181.4.
[3]裘小呜.肛门直肠周围脓肿根治术116例分析[J].浙江中西医结合杂志，2000，10，（3）：157.