论文摘要
卒中是世界第二大死因,在发达国家是丧失劳力修正寿命年的第二大原因,在我国女性死因中列第二位,男性死因中列第三位。缺血性卒中约占卒中的80%,其早期治疗主要有两种途径:血管再通和神经保护治疗。使用tPA溶栓治疗受限于其过窄的时间窗和对出血等并发症的担心,尚不能广泛应用。神经保护的目标是挽救缺血半暗带尚具活力的脑组织,虽然很多神经保护药物未能在临床试验中证实其有效性,但其仍是卒中早期治疗研究中的热点,极具挑战性。人参皂甙Rd(GSRd)是人参皂甙的主要活性成分之一,在三七中的含量高达4.07%,实际应用经济。近来研究表明GSRd能够拮抗Ca2+通道,对红藻氨酸和氧化损伤中枢神经系统具有保护作用。本实验使用海马神经元氧糖剥夺(OGD)模型和大鼠大脑中动脉阻塞(MCAO)模型,探讨了GSRd的神经保护作用和可能的作用机制。1.体外实验目的研究GSRd对海马神经元OGD损伤模型的保护作用和可能的作用机制。方法细胞取材自孕18天胎鼠,以B27/Neurobasal培养基培养神经元。体外培养至第6-8天进行OGD实验。OGD持续2 h,之后复糖复氧24 h。一组实验中GSRd在OGD前及OGD结束复氧开始时两次给药,另一组实验研究GSRd延后治疗的效果,仅在OGD结束,复氧开始时给药。24 h后使用LDH法和Hoechst 33342/PI双重染色法来评定细胞活力。用荧光染料DCFH-DA来显示活性氧簇(ROS),用罗丹明123来显示线粒体膜电位(MMP)。荧光强度用流式细胞仪来测定。细胞丙二醛(MDA)水平和超氧化物歧化酶(SOD)活性用试剂盒以分光光度法来测量。我们还研究了GSRd对抗谷氨酸兴奋性毒性的保护作用。结果PI吸收法显示2 h的OGD能够造成约50%的细胞坏死,GSRd(0.1-10μM)能够显著的降低坏死细胞数量。LDH法也得出相似的趋势。相反地,GSRd延后给药未能显示出显著的保护作用。OGD后,ROS增加到基线的2.08倍,GSRd能够显著的降低ROS的蓄积,降低MDA水平,提高SOD活性。OGD导致线粒体去极化,表现为罗丹明123的荧光强度降为基线的40.3%,GSRd能够稳定MMP。在兴奋性毒性的模型上,谷氨酸导致大量LDH漏出,显示明显的细胞损伤。戏剧性地,GSRd几乎能够完全消除这一损伤作用。结论GSRd在培养的海马神经元上对OGD损伤具有保护作用,这可能与其能够抑制氧化应激损伤,保持MMP和对抗谷氨酸毒性作用有关。2.在体实验目的在局灶性脑缺血大鼠模型上进一步探讨GSRd的神经保护作用。方法用线栓法来制备局灶性脑缺血模型,缺血持续2 h,再灌注同时给予GSRd或溶剂(生理盐水)对照给予治疗。24 h后进行神经功能缺损检查并且用TTC染色法评估脑梗死体积。结果再灌注24 h后,与溶剂治疗组相比,GSRd治疗组的动物在神经行为学上显示出明显的改善(GSRd 10 mg/Kg, P=0.012; GSRd 30 mg/Kg, P=0.002)。溶剂治疗组动物的平均脑梗死体积为232.7 mm3。GSRd治疗能够显著的降低梗死体积(10 mg/Kg, 189.2 mm3,P=0.018;30 mg/Kg,178.7 mm3,P=0.004),5 mg/Kg治疗组也显示出边界性统计学意义(200.3 mm3, P=0.074)。结论GSRd(10, 30 mg/Kg)能够显著的改善神经功能缺损恢复,降低梗死体积。
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