黄芳
（江苏省江阴市长寿医院214424）
【摘要】目的分析肝硬化患者凝血酶原时间及血小板的检验价值。方法随机选取我院2013年1月至2014年1月收治的38例肝硬化患者作为观察组，选取同期到我院作健康体检的人员38例作为对照组，检验两组对象的凝血酶原时间和血小板。结果观察组PT、MPV、PDW水平均高于对照组，PLT、PCT水平少于对照组（P<0.05）。结论通过凝血酶原时间及血小板检验，为判断肝硬化患者病情提供了科学的参考数据，临床价值高，值得肯定。
【关键词】肝硬化凝血酶原时间血小板
【中图分类号】R657.3+1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）04-0185-02
肝硬化是常见的消化系统疾病，属于肝病晚期阶段，而肝硬化早期无特异症状，后期会出现肝功能减退，严重者会发生出血倾向，威胁患者的生命安全，导致患者死亡。这时就需要医务人员能够准确预测患者出血发生、发展，对疾病进行有效控制。因此，笔者通过此次研究，分析凝血酶原时间及血小板检测对肝硬化患者的诊断意义，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院2013年6月至2014年1月收治的38例肝硬化患者作为观察组，确诊为肝硬化；男23例，女15例；年龄32-70岁，平均年龄（48.7±2.4）岁；选取同期到我院作健康体检的人员38例作为对照组，男24例，女14例；年龄30-70岁，平均年龄（46.5±2.1）岁；两组对象年龄、性别等一般资料无统计学意义，可参与研究对比（P>0.05）。
1.2患者纳入标准
患者均符合《病毒性肝炎防治方案》[1]诊断标准；排除其他器质性疾病患者；患者均知情此次研究，并签署研究同意书。
1.3方法
两组对象均于清晨空腹抽取静脉血1-2mL，将静脉血放置乙二胺四乙酸二钾抗凝剂的专用真空管，均匀混合；抽取1.8mL静脉作为凝血功能，将其置入含有0.1moL/L枸橼酸钠血凝管，均匀摇晃，作15分钟每分钟3000r进行离心，分离血浆。
采用Coilter-HMX全自动血细胞分析仪和配套试剂、ACLELITEPRO全自动血凝仪和配套试剂检测两组对象的凝血酶原时间和血小板。
1.4观察指标
观察两组对象凝血酶原时间（PT）、血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）、大血小板压积（PCT）。
1.5统计学分析
研究中得出来的数据处理采用SPSS18.0统计学软件，以（x-±s）表示计量资料，以t检验，当P<0.05时表示差异具有统计学意义。
2结果
两组对象PT及血小板参数对比观察组PT、MPV、PDW水平均高于对照组，PLT、PCT水平少于对照组（P<0.05），详细数据如表1。
表1：两组对象PT及血小板参数对比
组别PT（s）PLT（109/L）MPV(F1)PDW（fL）PCT（%）
观察组19.0±2.565.8±19.714.8±0.518.8±1.90.23±0.10
对照组12.9±1.6198.7±42.810.9±0.812.8±1.511.2±0.4
注：与对照组对比，P<0.05。
3讨论
肝硬化是临床常见慢性进行性疾病，是由多种因素在长期或反复作用下出血弥漫性肝损害，晚期易出现消化道出血、肝性脑病等，严重威胁了患者生命安全。肝脏部位有多数凝血因子，在受到损伤后会导致凝血因子生成减少，对机体凝血机制产生影响。经部分研究表明，肝硬化患者凝血功能出现不同程度障碍，当患者肝脏损伤程度越深，就存在越明显的凝血障碍[2]。这就导致肝硬化患者会出现不同程度的PT延长。主要是由于人体肝功能损害，维生素K摄入不足，使人体缺乏维生素K诱发凝血机制障碍，使PT延长。血小板是人体血液中骨髓成熟的巨核细胞产生，血小板体积对人体骨髓中巨核细胞生成血小板的情况和代谢增生情况进行有效反应；而其他参数也可以反应血小板功能。肝硬化患者存在获得性血小板贮存池病，对血小板在体内的释放造成影响，导致血小板衰竭。同时晚期肝硬化患者多存在脾功能亢进、单核-巨噬细胞大量吞噬和破坏血小板[3]，导致血小板减少。在此次研究中，观察组为肝硬化患者，对照组为健康人员，观察组PT、MPV、PDW水平均高于对照组，PLT、PCT水平少于对照组（P<0.05）。从中可以看出，PT延长，与患者病程和出血相关，并随着病情发展，肝功能逐渐衰竭。而凝血因子合成，会造成凝血功能障碍。通过检测患者凝血酶原时间和血小板参数，能够及时诊断患者病情，控制患者病情发生及发展。
综上所述，通过凝血酶原时间及血小板检验，为判断肝硬化患者病情提供了科学的参考数据，临床价值高，值得肯定。
参考文献
[1]张雪松，张晓燕.肝硬化患者凝血酶原时间和血小板参数检测分析[J].检验医学与临床，2011,08（20）：2518-2519.
[2]林壮琼，张展青.肝硬化患者凝血功能和血小板检测分析[J].检验医学与临床,2013,10（08):986-987.
[3]郝华,陈亚华.肝硬化患者血清前白蛋白、凝血酶原时间、血小板测定的临床意义[J].实用心脑肺血管病杂志,2010,18(09):1278-1279.