鱼油脂肪乳剂对胃肠道恶性肿瘤患者术后免疫功能的影响

论文摘要

目的:研究鱼油脂肪乳剂对胃肠道恶性肿瘤切除术后免疫功能的影响。方法:将胃肠道恶性肿瘤切除术后患者40例随机分为对照组和研究组,对照组给予低热量肠外营养治疗,而研究组加用ω-3鱼油脂肪乳。每个患者从术前1-3天观察至术后8天符合入选标准、不存在排除标准的患者,知情同意后得到序号,配液的固定人员根据序号将其分入研究组或对照组,并根据体重配制研究组用药或对照组用药,术后第一天至第七天输入药物,分别于术前、术后第一天和术后第八天测定有关指标。比较两组的安全性指标,免疫功能指标（包括细胞免疫及体液免疫）。结果:1、一般指标:a、生命体征:两组患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征无显著性差异。b、术后并发症:在研究过程中,无严重不良事件,所有患者无头痛、呕吐、多汗、面部潮红的不适主诉,仅在研究组发生1例、对照组2例发生手术切口感染,经及时和积极的消炎、换药处理后痊愈,两组比较无差异性。2、安全性指标:在对肝肾功能、血脂和血糖的观察中,术前入组时基本正常,各指标两组基本一致,且极少或无影响。3、免疫指标:a、细胞免疫指标:CD3:两组经历一个先小幅下降,后又升高过程。术前术后及研究对照两组无显著性差异;CD4:变化趋势同上,术后第8天,术后第8天与术前的差值,术后第8天与第1天的差值,均有显著性差异（P＜0.05）;CD8:研究组先上升后下降,对照组先下降后上升,术后第8天,术后第8天与第1天的差值,均有显著性差异（P＜0.05）;CD4/CD8:研究组先上升后下降,对照组持续下降,术后第8天,术后第8天与术前的差值,术后第8天与第1天的差值,均有显著性差异（P＜0.05）。b、体液免疫指标:IgA:研究组略有下降,对照组持续下降,术后第8天,术后第8天与术前的差值,术后第8天与第1天的差值,均有显著性差异（P＜0.05）;IgG:研究组略有下降,对照组持续下降,术后第8天与第1天的差值,有显著性差异（P＜0.05）;IgM:研究组持续上升,对照组持续下降,术后第8天,术后第8天与术前的差值,术后第8天与第1天的差值,均有显著性差异（P＜0.05）。结论:通过前瞻、随机、双盲、平行对照的鱼油脂肪乳临床试验,证明鱼油脂肪乳可以提高胃肠道恶性肿瘤术后免疫功能,并且具有良好的安全性。

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