石门县红十字会医院妇产科湖南石门415300
【摘要】目的：探讨慢性子宫内膜炎患者的临床治疗。方法：从我院于2015年04月-2017年04月间收治慢性子宫内膜炎患者中，选择80例作为本次研究对象，通过电脑随机的方式，将此次研究中的80例对象随机分为两组，其中常规组40例采用常规治疗方法，研究组40例患者采用综合治疗方法，观察两组患者临床治疗效果，并整理、记录、分析其所得数据。结果：研究组40例患者中，有38例患者疗效达标，临床治疗总疗效达到95.00%；常规组40例患者中，有31例患者疗效达标，临床治疗总有效率达到了77.50%；组间结果经统计分析，发现研究组临床疗效显著高于常规组（p<0.05），有统计学意义。结论：临床治疗慢性子宫内膜炎患者，予以有效的、积极的综合治疗措施，能够帮助患者改善生活质量，促进患者尽快康复，值得临床进一步推广应用。
【关键词】慢性子宫内膜炎；抗生素；阴道洗液；疗效
在临床妇科疾病中，子宫内膜炎疾病比较常见，有急性子宫内膜炎与慢性子宫内膜炎之分，临床以慢性子宫内膜炎居多，且临床治疗具有一定的难度，下腹疼痛、月经过多、腰酸痛为主要临床表现[1]。近两年来，随着人们生活方式的转变，该病的发生率逐渐呈上升趋势，严重影响着患者的生活质量。临床对于该病的治疗尚无特效药，故而积极加强重视慢性子宫内膜炎的临床治疗方式，具有十分重要的临床价值[2]。本次研究特此以我院收治的80例慢性子宫内膜炎患者为研究对象，对照分析常规治疗与综合治疗的效果，现将具体结果作如下报道：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
80例慢性子宫内膜炎患者，收治时间为2015年04月-2017年04月，参照《妇产科学》中相关标准予以确诊；签署知情同意书；临床资料完整；在月经间歇期，所有患者均存在腰部酸痛、下腹坠胀痛、白带呈淡黄色且增多；经期时间过长、经期月经量过多、绝经后阴道流液、痛经。排除其他严重妇科疾病者；排除无法交流、精神障碍、语言障碍者；排除不愿配合、中途退出研究的患者；排除并发其他器官功能严重异常或其他严重并发症的患者。
采用电脑随机的方式，80例慢性子宫内膜炎患者随机分为研究组与常规组，各组占40例。其中研究组患者年龄为30-75岁，平均（50.23±3.5）岁，病程2个月-48个月，平均（21.22±3.2）个月，有17例患者存在产、孕史，占比42.50%；常规组患者年龄为32-75岁，平均（50.21±3.7）岁，病程3个月-45个月，平均（21.13±3.5）个月，有18例患者存在产、孕史，占比45.00%。两组患者临床资料经比较，无差异（p>0.05），可比性较强。
1.2方法
常规组患者采用常规治疗方法，即抗生素药物治疗，安排专业的临床医师，对抗生素药物的剂量以及应用方法进行控制，详细记录患者每日病情状况，坚持治疗3个疗程（一个疗程7d）之后对患者进行检查，若患者病情有所好转，则适量减量，若疗效不突出或无好转，则采用其他治疗措施。
研究组患者采用综合治疗方法，即抗生素+人工周期配合阴道冲洗给药方法，为患者应用广谱抗生素，坚持治疗3个疗程，每个疗程7d，通过药敏试验以及培养等方式，对其分泌物进行检查，按照检查结果选择敏感抗生素为患者实施抗感染治疗；而后为患者予以阴道冲洗、上药，控制炎症后，实施人工周期治疗，即选择1mg戊酸雌二醇，坚持应用3周，并在用药15d口服200mg黄体酮胶囊，每日一次，坚持连用2周；或者在患者月经来之前的1d，取20mg黄体酮注射液予以肌注，每日一次，坚持应用5d。
1.3观察指标
疗效标准，分为显效、有效、无效，其中显效：接受治疗后，患者体征、症状及其表现均完全消退，月经规律；有效为：接受治疗后，患者体征、症状及其表现有所好转，月经基本恢复正常；无效：对比治疗前，患者临床症状、体征无任何变化，甚至有加重趋势。临床治疗总疗效=（有效+显效）/总病例*100%。
1.4统计学分析
采用SPSS21.0软件对数据进行统计分析。计量资料以表示，组间比较应用t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较应用检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
研究组40例患者中，有38例患者的临床体征、症状得到显著改善，临床治疗总疗效达到了95.00%；常规组40例患者中，有31例患者的临床体征、症状得到显著改善，临床治疗总疗效达到了77.50%；组间结果对比有差异统计学意义（p<0.05）。见表1。
表1对比两组患者临床治疗总疗效[n（%）]
3.讨论
随着生活方式的改变，加之社会发展等各项因素，使得抗生素药物用量不断增加，故而慢性子宫内膜炎近两年的发生率，一直居高不下，现如今在临床妇科疾病中，已经成为了一种多发病和常见病[3]。宫内节育器、子宫内膜宫内感染时间较长、流产后存在少许胎盘、子宫黏膜下肌瘤、绝经后雌激素水平过低、子宫黏膜息肉等等，都是慢性子宫内膜炎的主要发病原因，临床若是治疗不当，往往会引起耐药、菌群失调，更甚至还会导致育龄期妇女发生不孕现象[4]。基于此，积极探索一种科学合理的治疗方法，对保障慢性子宫内膜炎患者的生活质量，有着十分重要的意义。
本次研究中，对研究组实施了综合治疗措施，对常规组患者实施了常规治疗措施，从结果中可知，研究组临床疗效高达95%，明显高于常规组77.5%的总疗效（p<0.05）。这一结果表明，抗感染+人工周期配合阴道冲洗给药方法，能够有效治疗慢性子宫内膜炎，建议临床采纳。综合治疗方法中所实施的人工周期，是按照患者人工周期中的孕、雌激素规律，促进子宫内膜修复[5]。与此同时，还能够起到药物性诊刮作用，对新生子宫内膜炎的发育、炎性子宫内膜炎的脱落具有良好的促进作用，帮助患者尽快康复[6]。除此之外，按照培养及其药敏试验结果，选择抗生素为患者实施治疗，不仅治疗彻底，而且疗程充足，故而此种治疗方法的临床疗效高于常规治疗方法。
总而言之，慢性子宫内膜炎的发生，严重影响着女性患者的生活质量，临床积极予以有效的治疗措施，能够帮助患者提升生活质量，促进患者早日恢复[7]。值得临床进一步推广应用。
参考文献：
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[7]王艳.慢盆消炎方联合西医常规治疗慢性子宫内膜炎的临床效果分析[J].中国妇幼保健，2016，15：3042-3044.