经后路复位椎间融合、椎弓根钉内固定治疗腰椎滑脱症

论文摘要

背景资料腰椎滑脱症由退行性变、峡部裂、创伤、发育不良及病理等原因造成，是引起下腰痛及腰腿痛的主要原因之一，严重影响人们的日常生活和工作。自Kilan于1854年首先提出腰椎滑脱的名称以来，随着放射诊断学、解剖学和脊柱内固定器械及手术技术的提高，对该病有了比较深入的认识和外科解决办法。腰椎滑脱引起临床症状的主要原因有：滑脱时腰椎不稳定，椎体向前滑移，在相邻椎体后缘形成阶梯，直接压迫马尾神经；滑脱椎上关节突前移，突入上位椎间孔，致椎间孔狭窄，压迫神经组织；椎弓峡部损伤后的纤维组织增生亦对周围神经造成挤压和刺激：退行性变伴椎管狭窄，椎间盘退变。脊柱滑脱症的治疗原则是通过融合，保持脊柱的稳定性，尽可能恢复解剖序列，解除产生疼痛症状的原因。自上世纪70年代以来，随着椎弓根钉、脊柱融合技术的成熟，腰椎峡部不连及滑脱的手术方法有了进一步发展。目的评价经后路腰椎椎体间植骨融合术（PLIF）加椎弓根钉内固定治疗腰椎滑脱症的临床疗效及其适应证。方法选择13例有严重神经根症状的腰椎滑脱症患者采用后路全椎板减压，椎间植骨融合，椎弓根钉复位固定手术，观察复位情况、融合情况、客观疗效评价及并发症等。随访时间4-48个月，完全复位10例，部分复位3例。全部患者均获得骨性融合。疗效评价：优10例，良2例，可1例。结论经后路椎间植骨融合加椎弓根钉内固定治疗腰椎滑脱症复位率、融合率高，临床疗效满意。椎间单纯植骨与使用椎间触合器一样有较高的融合率，能减少医疗费用，两种植骨方法各有优缺点。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 正文部分
• 引言
• 临床资料与方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 附图
• 综述部分
• 腰椎滑脱治疗的研究进展
• 参考文献
• 致谢