非酒精性脂肪肝患者ALT升高有关危险因素分析

非酒精性脂肪肝患者ALT升高有关危险因素分析

(1苏州大学公共卫生学院江苏苏州215000)(2苏州工业园区疾病防治中心检验科江苏苏州215000)

【摘要】目的:分析非酒精性脂肪肝患者ALT升高的有关危险因素。方法:将2016年3月1日至2017年8月1日日在本院接受治疗的500例非酒精性脂肪肝患者与同期200名健康体检者(对照组)作为研究对象,按照ALT升高与否分为正常组和升高组。对比三组的各项生化指标水平,分析ALT升高的有关危险因素。结果:ALT升高组、正常组的LDL-C、TG、TC、UA、FFA五项生化指标水平都高于对照组,HDL-C水平较对照组更低(P<0.05),通过Logistic回归分析发现,FFA与UA和ALT升高具有很高的关联性(P<0.05)。结论:非酒精性脂肪肝患者ALT升高的有关危险因素当中,FFA与UA两项生化指标关联性较高。

【关键词】非酒精性脂肪肝;ALT升高;危险因素

【中图分类号】R575.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2018)08-0206-02

非酒精性脂肪肝可分为三种,其中一种是肝纤维化,另外两种是脂肪性肝炎和单纯性脂肪肝[1],非酒精性脂肪肝逐渐进展后会转化为脂肪性肝炎,随后发展为肝硬化,相关研究证实,非酒精性脂肪肝在15年之内恶化为肝硬化的概率在25.00%左右[2],可见其危害性之高。ALT(谷丙转氨酶)是一种常见的生化指标[3],肝脏病变后,多项生化指标水平都会因此改变,本文为了分析非酒精性脂肪肝患者ALT升高的有关危险因素,见下文分析。

1.资料与方法

1.1资料

从本院收治的非酒精性脂肪肝患者当中选出500例,按照ALT水平分为升高组(200例)和正常组(300例),升高组中包括60例男性和140例女性,正常组包括140例男性和160例女性,再选取同期在本院接受体检的健康者200名作为对照组研究对象,包括100名男性和100名女性。时间为2016.03.1日至2017.08.01日。三组男性、女性的平均年龄相比无较大差别,P值大于0.05。

1.2方法

检测各项生化指标,速率法测量ALT,酶法检测LDL-C、HDL-C、TG、TC及UA,免疫比浊法检测FFA,仪器为贝克曼AU5800生化仪。

1.3观察指标

分别对比男性和女性ALT升高组、正常组、对照组的各项生化指标对比。

分析各项生化指标与ALT升高的关系。

1.4统计学处理

用(x-±s)的形式表示各项生化指标水平(计量资料),并用t值检验;用Logistic回归分析ALT升高危险因素。在用SPSS20.0软件核对后,当对比指标数据有差别时,用P<0.05表示。

2.结果

2.1女性、男性各组生化指标

如表1、表2所示,女性和男性ALT升高组、正常组的HDL-C水平都低于对照组,其他五项生化指标水平都比对照组要高,P值小于0.05。

3.讨论

高热量、高脂肪食物的大量摄入是引发非酒精性脂肪肝的主要原因,若不及时接受治疗,会进展为慢性肝炎甚至肝癌[4],危及生命安全。本次对各项生化指标和ALT升高的关系进行Logistic回归分析发现,FFA与UA和ALT升高的关联性更高。

FFA(游离脂肪酸)以胰岛素抵抗属于因果关系,而胰岛素抵抗是单纯性脂肪肝进展为脂肪性肝炎的关键因素,会重新生成肝脏脂质,降低抗脂解作用,导致游离的脂肪酸大量转移至肝脏当中,引发内质网应激反应、线粒体氧化反应,增加肝脏脂肪合成量,加重炎症程度。UA(尿酸)参与了肝损害过程,研究发现,果糖代谢程度会影响UA水平,果糖激酶发挥催化作用时,会产生UA,同时消化ATP,利用氧化应激反应参与到肝脏脂肪积聚变性环节,可见UA参与了ALT的升高过程。

本次研究得出,在ALT升高的危险因素当中,FFA、UA的关联性较高,在评估脂肪肝病变程度时,可作为良好指标,同时还可用于脂肪肝病情进展、治疗预后的监测指标。

【参考文献】

[1]谭祥地,林嘉隆,肖宏凯.非酒精性脂肪肝及其ALT水平与高血压的相关性[J].包头医学院学报,2017,33(8):41-43.

[2]苏锦良.非酒精性脂肪肝患者血脂、血糖及肝功能的检验价值[J].齐齐哈尔医学院学报,2017,38(2):166-167.

[3]董秋艳,韩涛,王磊峰.非酒精性脂肪肝患者检测血清胸腺素β4水平的意义[J].天津医药,2013,41(2):97-100.

[4]庾先翠.脂肪肝与血清丙氨酸转氨酶升高的关系[J].实用医技杂志,2013,20(5):533-533.

作者简介:耿雪(1989-),女,汉族,江苏溧阳,本科,第一单位:苏州大学公共卫生学院第二单位:苏州工业园区疾病防治中心科室:检验科研究方向:流行病学职称:检验师

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