（1苏州大学公共卫生学院江苏苏州215000）（2苏州工业园区疾病防治中心检验科江苏苏州215000）
【摘要】目的：分析非酒精性脂肪肝患者ALT升高的有关危险因素。方法：将2016年3月1日至2017年8月1日日在本院接受治疗的500例非酒精性脂肪肝患者与同期200名健康体检者（对照组）作为研究对象，按照ALT升高与否分为正常组和升高组。对比三组的各项生化指标水平，分析ALT升高的有关危险因素。结果：ALT升高组、正常组的LDL-C、TG、TC、UA、FFA五项生化指标水平都高于对照组，HDL-C水平较对照组更低（P＜0.05），通过Logistic回归分析发现，FFA与UA和ALT升高具有很高的关联性（P＜0.05）。结论：非酒精性脂肪肝患者ALT升高的有关危险因素当中，FFA与UA两项生化指标关联性较高。
【关键词】非酒精性脂肪肝；ALT升高；危险因素
【中图分类号】R575.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）08-0206-02
非酒精性脂肪肝可分为三种，其中一种是肝纤维化，另外两种是脂肪性肝炎和单纯性脂肪肝[1]，非酒精性脂肪肝逐渐进展后会转化为脂肪性肝炎，随后发展为肝硬化，相关研究证实，非酒精性脂肪肝在15年之内恶化为肝硬化的概率在25.00%左右[2]，可见其危害性之高。ALT（谷丙转氨酶）是一种常见的生化指标[3]，肝脏病变后，多项生化指标水平都会因此改变，本文为了分析非酒精性脂肪肝患者ALT升高的有关危险因素，见下文分析。
1.资料与方法
1.1资料
从本院收治的非酒精性脂肪肝患者当中选出500例，按照ALT水平分为升高组（200例）和正常组（300例），升高组中包括60例男性和140例女性，正常组包括140例男性和160例女性，再选取同期在本院接受体检的健康者200名作为对照组研究对象，包括100名男性和100名女性。时间为2016.03.1日至2017.08.01日。三组男性、女性的平均年龄相比无较大差别，P值大于0.05。
1.2方法
检测各项生化指标，速率法测量ALT，酶法检测LDL-C、HDL-C、TG、TC及UA，免疫比浊法检测FFA，仪器为贝克曼AU5800生化仪。
1.3观察指标
分别对比男性和女性ALT升高组、正常组、对照组的各项生化指标对比。
分析各项生化指标与ALT升高的关系。
1.4统计学处理
用（x-±s）的形式表示各项生化指标水平（计量资料），并用t值检验；用Logistic回归分析ALT升高危险因素。在用SPSS20.0软件核对后，当对比指标数据有差别时，用P＜0.05表示。
2.结果
2.1女性、男性各组生化指标
如表1、表2所示，女性和男性ALT升高组、正常组的HDL-C水平都低于对照组，其他五项生化指标水平都比对照组要高，P值小于0.05。
3.讨论
高热量、高脂肪食物的大量摄入是引发非酒精性脂肪肝的主要原因，若不及时接受治疗，会进展为慢性肝炎甚至肝癌[4]，危及生命安全。本次对各项生化指标和ALT升高的关系进行Logistic回归分析发现，FFA与UA和ALT升高的关联性更高。
FFA（游离脂肪酸）以胰岛素抵抗属于因果关系，而胰岛素抵抗是单纯性脂肪肝进展为脂肪性肝炎的关键因素，会重新生成肝脏脂质，降低抗脂解作用，导致游离的脂肪酸大量转移至肝脏当中，引发内质网应激反应、线粒体氧化反应，增加肝脏脂肪合成量，加重炎症程度。UA（尿酸）参与了肝损害过程，研究发现，果糖代谢程度会影响UA水平，果糖激酶发挥催化作用时，会产生UA，同时消化ATP，利用氧化应激反应参与到肝脏脂肪积聚变性环节，可见UA参与了ALT的升高过程。
本次研究得出，在ALT升高的危险因素当中，FFA、UA的关联性较高，在评估脂肪肝病变程度时，可作为良好指标，同时还可用于脂肪肝病情进展、治疗预后的监测指标。
【参考文献】
[1]谭祥地,林嘉隆,肖宏凯.非酒精性脂肪肝及其ALT水平与高血压的相关性[J].包头医学院学报,2017,33(8):41-43.
[2]苏锦良.非酒精性脂肪肝患者血脂、血糖及肝功能的检验价值[J].齐齐哈尔医学院学报,2017,38(2):166-167.
[3]董秋艳,韩涛,王磊峰.非酒精性脂肪肝患者检测血清胸腺素β4水平的意义[J].天津医药,2013,41(2):97-100.
[4]庾先翠.脂肪肝与血清丙氨酸转氨酶升高的关系[J].实用医技杂志,2013,20(5):533-533.
作者简介：耿雪（1989-），女，汉族，江苏溧阳，本科，第一单位：苏州大学公共卫生学院第二单位：苏州工业园区疾病防治中心科室：检验科研究方向：流行病学职称：检验师