桂希刚(贵州省普安县盘水镇卫生院561500)
【摘要】目的研究对于健康人群上消化道疾病有关影响因素的特征分析。方法收集了2011年12月—2012年12月之间2000例健康人群的胃镜体检结果，分别对于这些健康人群的性别、年龄、服用抗炎药物的历史和饮酒吸烟史、消化道疾病的感染、饮食上的生活习惯等进行分析统计。结果2000例健康人群中男性与女性的比例大约为3：1，其中40～50岁人群所占比例最大，大约占总人群的一半以上。在本次统计检测中，发现的消化道疾病1840例。对于造成这些症状的原因分析，其中饮酒吸烟者所占比例为69.7%，抗炎药物的服用者所占比例27.7%，不良饮食习惯者所占比例为85.69%。结论饮酒吸烟史、抗炎药物的服用史、不良的饮食习惯等这些因素造成消化道疾病的发生率高，应该重视对于健康人群的定期的胃镜检查，有利于减少消化道疾病的产生。
【关键词】疾病预防健康体检人群上消化道疾病
【中图分类号】R194.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）17-0215-02
随着生活的提高，人们也逐渐重视身体健康问题，所以身体的健康体检成为人们追求身体健康的重要方式之一。本次研究中探讨了上消化道疾病在健康体检人群中的分布和此疾病产生的影响因素。为了发挥健康体检在健康指导、疾病预防方面积极的作用，也有利于进一步改善上消化道疾病的预防措施。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取从2011年12月到2012年12月在本院做健康体检的胃镜检查者2000例作为研究对象。其中检查者主要人群是：有胃癌家族史、年龄大于40，并且他们近期出现反酸，胃痛，消化不良，进食不畅，暖气以及纳差等消化道疾病；由于长期饮酒吸烟，长期服用药物等不规律饮食习惯引导致。
1.2方法
根据胃镜检查RUT检测Hp的结果来判断患者的饮酒吸烟史、服用抗炎药物的历史和饮食习惯进行调查。根据受检者的情况进行分组：分为饮酒吸烟组和非饮酒吸烟组。服用抗炎药物的判断标准为：服用者持续服用2周并且服用量为常规剂量，抗炎药物主要作用于风湿系统，心血管和骨关节疾病等。根据检查者的饮食习惯可以分为2组，一组是饮食习惯规律者，另一组是饮食习惯不规律者。根据这些分组情况分别对受检者的个人信息（年龄、性别）个人生活习惯（饮食习惯、服用抗炎药物史和饮酒吸烟史）总结出受检者的Hp感染情况的分析和上消化道疾病的种类。
2结果
在受检者中男性1500例，女性500例，年龄在20～70岁之间，检测出消化道疾病1840例，其中慢性胃炎在消化道疾病所占比例73.91%，十二指肠球炎约占8.44%，反流性食管炎所占比例7.83%，Barrell(巴雷尔)食管为6.45%，霉菌性食管炎约占3.17%，胃癌所占比例为0.2%。饮酒吸烟者所占比例为69.7%，抗炎药物的服用者所占比例27.7%，不良饮食习惯者所占比例为85.69%。其中以慢性胃炎、反流性食管炎、十二指肠球炎这3种病因影响因素所占比例最高。在胃镜检查中根据Hp感染率得到：Hp阳性所占比例为59.76%，其中男性约为58.45%，女性约占55.86%。根据统计，Hp在各种检查疾病中所占比例情况分析，其中十二指肠球炎约为64.59%，反流性食管炎约占60.56%，慢性胃炎为37.02%。其中十二指肠球炎、反流性食管炎明显高于慢性胃炎。
3讨论
在受检者几种不同的胃镜情况中有饮酒吸烟史者、服用抗炎药物者和饮食不习惯者。这几种因素怎样造成上消化道疾病。其中饮酒吸烟者，在吸烟过程中，烟碱中的一氧化碳、尼古丁等物质影响胃酸酶蛋白的分泌和胃十二指肠的损伤。而长期的饮酒能够导致胃黏膜损害，加大了消化道疾病的发生。国内外都有对于这种情况的报道。在本次调查中,有饮酒吸烟史者约占全部受检者的68.87%，体检医生应该对饮酒吸烟者宣教饮酒吸烟的危害，调动其家属对饮酒吸烟者的劝导，会对饮酒吸烟者起到很好的监督作用。在受检者对于是否服用抗炎药物的分组中，其中对于服用了抗炎药物者约占受检者的26.72%（抗炎药物主要含有非甾体类的抗炎药物）该类药物具有抗炎、抗血小板凝聚、退热和止痛等作用，是在风湿性疾病和心血管疾病防治的常用药物。在本次调查中发现，患有消化道溃疡的受检者有长期服用该药物的102例，与在国内外报道的服用该药物所引起的消化道溃疡或出血性疾病相符。体检医生应结合受检者的胃镜结果、具体病史对受检者对该药物的使用起一定的指导作用。
规律的饮食习惯是保证消化功能良好的基础。不规律的饮食习惯，消化道系统的正常生理代谢、胃酸分泌都会出现紊乱。从而也提高了消化道疾病的发生率。在本次调查中无健康饮食习惯者约占85.67%，医师应提醒受检者健康规律饮食的重要性，从而更好地防预上消化道疾病的产生。
参考文献
[1]王莹莹，孙成山，吴玉刚.通辽市地区门诊胃镜检查结果统计分析[J].中国实用医药，2009，4（1）：247.
[2]杨夕霞，旦增，王忠华.西藏地区5291例消化性溃疡胃镜分析[J].中国内镜杂志，2008，14（4）；412-412，417.
[3]陈玺.非甾体类消炎药不良反应的相关研究[J].中国实用医药，2010，5（2）：11-13.
[4]陈小良，李建忠，杨逸东，等.非甾体类抗炎药相关性溃疡并出血临床特征[J].中山大学学报：医学科学报，2011，32（6）：764-767，771.