论文摘要
目的:观察MCP-1与TGF-β1在儿童原发性IgA肾病肾组织中的表达变化并探讨其意义。对象与方法:IgA肾病组病例来自本院肾内科住院的经肾活检确诊的原发性IgA肾病共43例,且所有患者均未用糖皮质激素、细胞毒药物及血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）等治疗;对照组选自同期住院的临床诊断为单纯性血尿,经肾活检病理诊断轻微病变且免疫荧光均阴性的病例共30例。采用免疫组化方法测定肾组织中MCP-1与TGF-β1的表达;用半定量评分法测量MCP-1与TGF-β1结果;肾小管间质损害程度采用半定量积分法分级。数据用SPSS15.0统计软件处理。结果:1、MCP-1与TGF-β1在儿童原发性IgA肾病肾组织中的表达均较对照组显著增高（P＜0.01）;2、MCP-1在儿童原发性IgA肾病肾组织中的表达与肾小管间质损害程度呈正相关（r=0.674,P=0.000）;3、TGF-β1在儿童原发性IgA肾病肾组织中的表达与肾小管间质损害程度呈正相关（r=0.636,P=0.000）;4、在儿童原发性IgA肾病肾组织中MCP-1与TGF-β1的表达呈正相关（r=0.494,P=0.001）5、MCP-1与儿童原发性IgA肾病的预后有关（r=0.347,P=0.033）,TGF-β1与儿童IgA肾病的预后无关（r=0.241,P=0.145）。结论:MCP-1与TGF-β1同时参与儿童原发性IgA肾病的发病,MCP-1与TGF-β1在儿童原发性IgA肾病肾组织中的表达能同步反应肾组织病变程度,TGF-β1与儿童原发性IgA肾病预后无关,肾组织MCP-1表达可能为预测儿童原发性IgA肾病预后的一个指标;儿童原发性IgA肾病肾组织MCP-1与TGF-β1表达与肾活检时年龄、病程、血尿、蛋白尿、血IgA水平、白蛋白、收缩压、舒张压、临床类型、肌酐均无明显相关性。
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