糖痹胶囊对DPN患者血液流变学和神经传导速度的影响

论文摘要

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见并发症之一,不仅严重危害健康,有很高的病死率和致残率,而且与其他慢性并发症的发生发展有密切的联系,它的存在造成了多器官的调节障碍。目前,针对不同发病机制的治疗对糖尿病周围神经病变有部分改善作用,但疗效尚不确切。因此,除严格控制血糖外,还要积极的从其他致病机制入手,寻找DPN的有效治疗方案,从中医药中开发和客观评价有效而副作用小的药物是现在和今后发展的方向。 糖尿病周围神经病变主要是继发于糖尿病微血管病变的并发症,近来研究表明在气阴两虚的基础上瘀血阻络是其重要的病理基础之一。活血化瘀通络是贯穿糖尿病周围神经病变治疗始终的基本方法。 目的:本课题侧重于益气养阴活血通络法对糖尿病周围神经病变疗效的研究,通过临床观察探讨糖痹胶囊对气虚血瘀型糖尿病周围神经病变的影响及其可能的作用机制。 方法:在本研究中,将受试者随机分为糖痹胶囊（A）组40例,弥可保+阿司匹林（B）组20例,糖痹胶囊+弥可保+阿司匹林（C）组20例,观察治疗前后DPN患者症状、体征的改善情况及血液流变学、神经传导速度的变化。 结果:三组在年龄、性别、体重指数、HbAlc及使用胰岛素比例等基线资料上无显著性差异。对肢体麻木、无力及口干等症状的改善,A组要优于B组（P<0.05）;对血液流变性、神经传导速度的影响,三组治疗前后均有不同程度的改善（P<0.01）,C组明显优于A组和B组;对腓总、正中运动神经传导速度的改善,A组优于B组（P<0.01或P<0.05）。C组治疗DPN的总有效率为80%,优于A组（65%）与B组（60%）。 结论:糖痹胶囊能够减轻DPN患者的临床症状,改善血液流变性和神经传导速度,是治疗DPN安全有效的药物。与弥可保、阿司匹林联用,能增加疗效。

论文目录

• 引言
• 第一部分 研究对象与方法
• 第一节 研究对象
• 一、诊断标准
• （一） 2型糖尿病的诊断标准
• （二） 糖尿病周围神经病变的诊断标准
• （三） 中医辩证标准
• 二、排除标准
• 三、纳入标准
• 第二节 实施方案
• 一、试验设计
• 二、随机方法
• 三、治疗方法
• 四、治疗药物
• 五、资料的收集方法及内容
• 六、观察项目分级
• 七、疗效评价
• 八、统计方法
• 第二部分 研究结果
• 第一节 资料基线特征描述
• 第二节 临床研究结果
• 一、临床症状改善比较
• 二、临床体征改善比较
• 三、生化指标治疗前后比较
• 四、体表神经电生理检测的比较
• 五、临床总有效率的比较
• 六、安全性评价
• 第三部分 讨论
• 第一节 气阴两虚兼有血瘀是DPN的重要病机
• 第二节 现代研究证实DPN瘀血的存在
• 第三节 活血通络是治疗DPN的重要方法
• 第四节 糖痹胶囊的组成及组方意义
• 第五节 糖痹胶囊的疗效评价及作用机理探讨
• 第六节 阿斯匹林和弥可保的疗效评价及作用机理探讨
• 第七节 联合用药
• 第四部分 结语
• 参考文献
• 附录
• 略缩词表
• 致谢