论文摘要
目的：描述蒙古族老年高血压患者的高血压相关健康素养、药物治疗依从性现状及健康状况；分析蒙古族老年高血压患者高血压相关健康素养的影响因素及药物治疗依从性与血压、血脂及自评健康等健康状况的关系；明确蒙古族老年高血压患者高血压相关健康素养对药物治疗依从性及血压、血脂、自评健康等健康状况的影响。方法：对236名蒙古族老年高血压患者的高血压相关健康素养、药物治疗依从性、自评健康等内容进行结构式访谈,对血压、血脂的生化指标进行测量。利用均数、标准差、构成比对研究对象一般人口学资料、高血压相关健康素养、药物治疗依从性、自评健康、血压、血脂进行描述；利用单因素方差分析及χ2检验分析高血压相关健康素养人口学差异；利用皮尔逊相关分析药物治疗依从性与血压、血脂及自评健康的关系；利用多元线性回归分析高血压相关健康素养影响因素及高血压相关健康素养对药物治疗依从性和血压、血脂、自评健康等健康状况的影响。结果：（1）研究对象高血压相关健康素养平均得分为（91.32±50.76）,健康素养缺乏者主要集中在女性、高龄、教育年限相对低、农民、牧民、工人及患2级或3级高血压的人群。（2）社会经济地位、年龄、性别是高血压相关健康素养的影响因素。其共同可解释高血压相关健康素养总变异的43.5%。（3）不同高血压相关健康素养水平对高血压药物治疗依从性（F=17.221,P=0.000）及服药依从性（F=20.24,P=0.000）的影响差异有统计学意义,对减少摄盐依从性（F=1.382,P=0.253）及复诊履约依从性（F=1.139,P=0.322）的影响差异没有统计学意义；SBP（F=5.137,P＝0.007）及DBP（F=4.287,P=0.005）在不同高血压相关健康素养水平上存在显著性差异；TC（F=10.487, P=0.000）TG（F=6.914, P=0.001）HDL-C （F=4.551, P=0.012）、LDL-C（F=4.313, P=0.014）在不同高血压相关健康素养水平的差异有统计学意义。不同高血压相关健康素养水平在自评躯体健康及自评心理健康上的差异没有统计学意义。（4）高血压相关健康素养缺乏对药物治疗依从性（β=0.174,p=0.001）及服药依从性（β=0.139,p=0.003）的影响在调整相关变量后,依然有统计学意义；临界健康素养对药物治疗依从性（β=0.097,p=0.118）的影响在调整相关变量后,没有统计学意义,但对服药依从性（β=0.039,p=0.023）影响有统计学意义。高血压相关健康素养缺乏对TC（β=0.148, p=0.003）、TG（β=0.143, p=0.035）、HDL-C（β=-0.353, p=0.003）的影响在调整相关变量后,具有统计学意义；临界健康素养对TC、TC、HDL-C、LDL-C的影响在调整相关变量后,只对HDL-C（β=-0.217,p=0.000）的影响有统计学意义。高血压相关健康素养缺乏与临界健康素养对SBP（β=-0.042,p=0.000;β=-0.203,p＝0.010）、DBP（β=-0.068,p=0.000;β=-0.197,p=0.009）的影响在调整相关变量后,依然有统计学意义。结论：（1）蒙古族老年高血压患者高血压相关健康素养缺乏者占三分之二以上尤其以农、牧民为重。（2）SES、年龄、性别是高血压相关健康素养的重要影响因素。（3）药物治疗依从性与血压、血脂有关,与自评健康无关。（4）相对于高血压相关健康素养充足者,健康素养缺乏者的药物治疗依从性、服药依从性低,血压及血脂控制得差；健康素养对自评健康没有影响。
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