中药肃肺合剂联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

论文摘要

目的：采用国际生存质量量表,评价中药肃肺合剂联合GP方案对晚期非小细胞肺癌患者生存质量的影响,同时以传统的临床疗效评价指标（如肿瘤客观疗效、临床常见症状、肿瘤标记物水平、体力状况Karnofsky评分、体重以及化疗毒副反应等）作为参考,为肃肺合剂在肺癌治疗中的应用提供临床依据,为研制新的抗肿瘤中药制剂奠定临床基础。方法：将40例晚期非小细胞肺癌患者按入院时间顺序随机分为2组,治疗组20例接受肃肺合剂联合GP方案治疗,对照组20例单纯接受GP方案化疗,28天为1个治疗周期,共观察2个周期。采用EORTC QLQ-C43及FACT-L两种国际生存质量量表作为测定工具,并以传统的临床疗效评价指标作为参照。结果：治疗后治疗组患者生存质量评分呈上升趋势,对照组呈下降趋势,治疗组患者在缓解临床症状、提高生存质量和体力状况、降低肿瘤标志物水平、增加和维持体重以及减轻化疗毒副反应方面优于对照组,经统计学分析,差异有统计学意义（P＜0.05）；但治疗后两组患者肿瘤客观疗效相比,疾病控制率（CR+PR+SD）分别为95%和85%,结果无显著性差异（P>0.05）。结论：中药肃肺合剂治疗晚期非小细胞肺癌能够改善患者的生存质量,缓解临床症状,改善体力状况,一定程度上降低肿瘤标记物水平,增加和维持体重,且毒副反应轻,值得临床应用。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 前言
• 第一部分 理论研究
• 1 中医药治疗
• 1.1 中医病因病机
• 1.2 中医治疗原则
• 1.3 中医辨证论治
• 1.4 中医辨病施治
• 1.5 微调平衡法治疗
• 2 西医治疗
• 2.1 手术治疗
• 2.2 放射治疗
• 2.3 化学治疗
• 2.4 介入治疗
• 2.5 分子靶向治疗
• 3 中西医结合治疗
• 3.1 中药配合手术
• 3.2 中药配合放疗
• 3.3 中药配合化疗
• 3.4 中药配合介入治疗
• 3.5 中药配合分子靶向治疗
• 4 中药肃肺合剂治疗晚期非小细胞肺癌患者的作用机制探讨
• 4.1 肃肺合剂方药组成与配伍
• 4.2 单味中药的现代药理研究
• 5 肺癌引入生存质量（QOL）研究的必要性
• 第二部分 临床研究
• 1 临床资料
• 1.1 研究目标
• 1.2 病例选择
• 1.3 一般资料
• 2 方法
• 2.1 研究方法
• 2.2 治疗方法
• 2.3 观察方法
• 2.4 统计学分析方法
• 3 研究结果
• 3.1 两组患者近期客观疗效比较
• 3.2 两组患者治疗后常见症状改善情况比较
• 3.3 两组患者治疗前后卡氏评分比较
• 3.4 两组患者治疗后体重变化比较
• 3.5 两组患者治疗后肿瘤标记物（CEA、CA125、CA199、CK19）水平比较
• 3.6 两组患者治疗前后EORTC QLQ-C43生存质量评分比较
• 3.7 两组患者治疗前后肺癌治疗状态评价表FACT-L（Version 4）比较
• 3.8 化疗毒副反应观察
• 4 讨论
• 4.1 疗效分析
• 4.2 安全性评价
• 4.3 疗效机理探讨
• 4.4 治疗目标应以关怀生存质量为主
• 4.5 中医药可以改善肺癌患者的生存质量
• 4.6 存在的问题
• 4.7 展望
• 结论
• 参考文献
• 附录
• 攻读硕士学位期间取得的学术成果
• 致谢