前列腺癌临床诊治研究（附238例报告）

论文摘要

研究背景与目的中国前列腺癌的发病率远远低于西方国家，且关于国人前列腺癌的诊断及治疗结果的报道相当缺乏，无统一处理意见。为明确目前前列腺癌临床处理方式及治疗结果，总结诊断治疗经验，了解其生存预后情况，我们回顾分析2000年2月至2005年4月间因前列腺癌就诊于浙医一院的238例患者。研究材料与方法回顾分析2000年2月到2005年4月间238例平均年龄为72(53—91)岁的前列腺癌患者，所有患者均为首次诊断为前列腺癌而就诊于浙江大学医学院附属第一医院。所有患者均经直肠指检(DRE)、B超、前列腺特异抗原(PSA)检查。对临床表现、肿瘤特征、临床检查的诊断敏感性、治疗方式和生存情况进行分析总结。结果DRE及B超的阳性率分别为56.3％和54.6％；78.3％患者PSA大于10ng／ml；49.2％(63／128)ECT检查提示存在骨骼多发转移灶；仅71例(29.8％)进行Gleason评分。43例临床局限性前列腺癌患者行根治手术，其中6例为腹腔镜下根治术；175例采取双侧睾丸切除术，其中82例联合耻骨上前列腺切除术；20例微小癌患者接受耻骨上前列腺切除或经尿道前列腺电切术(TURP)。211例(88.7％)随访6月—76月(平均34月)，34例(16.1％)治疗后6月—53月(平均25月)死亡，其中3例分别由于脑血管意外、原发肺癌、严重肺炎死亡。生存177例中，均无骨痛症状，PSA正常范围(＜4ng／ml)。结论1．DRE、B超、PSA联合应用能提高前列腺癌的诊断敏感性，治疗前血PSA水平与骨转移发生率相关。2．早期局限性患者行根治术具有较好的预后，内分泌治疗是晚期前列腺癌主要治疗方式。3．对于尿路梗阻症状明显而无法根治的患者姑息性前列腺切除联合内分泌治疗可快速明显改善生活质量。

论文目录

• 1. 中文摘要
• 2. 英文摘要
• 3. 正文
• 前言
• 材料与方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 4. 附表
• 5. 参考文献
• 6. 文献综述及参考文献
• 7. 研究生阶段发表论文
• 8 致谢