清痹汤治疗活动期类风湿关节炎的实验及临床研究

论文摘要

目的：运用中西医结合理论,从临床和实验研究两个方面探讨活动期类风湿关节炎的病理机制。方法：临床研究统计自2005～2007年间在门诊及住院活动期类风湿关节炎病人60例。以30例服用清痹汤的患者为治疗组；以30例口服甲氨蝶呤以及双氯芬酸钠缓释片的患者为对照组。治疗2个月,随访3个月,观察治疗结果。实验研究：清痹汤、甲氨蝶呤对佐剂性关节炎大鼠炎性细胞因子的影响。结果：在症状、体征方面,治疗组较对照组有显著性差异(P<0.05)；在实验室检查方面,治疗组与对照组无显著性差异(P>0.05)；在药物的部分副作用对比方面,治疗组与对照组有显著性差异(P<0.05)。结论：证明了活动期类风湿关节炎具有湿热瘀毒的病机特点及以清热解毒、利湿通络、活血化瘀为主要治法的正确性。

论文目录

提要

Abstract

引言

临床研究

一、病例选择

（一）诊断标准

（二）病例选择

二、资料与方法

（一）一般资料

（二）给药方法

（三）观察时间

（四）注意事项

三、观察指标

（一）临床观察指标

（二）实验室观察指标

（三）指标的采集时间

（四）随访

（五）不良反应观察

四、疗效评定标准

五、统计方法

六、治疗结果分析

（一）对RA主要症状、体征的疗效比较及分析

（二）治疗组与对照组治疗前后实验室指标改善比较

（三）治疗组与对照组疾病总疗效比较

（四）不良反应结果分析

实验研究

一、一般材料

（一）受试动物

（二）受试药物

（三）药品与试剂

（四）实验仪器

二、实验方法与结果

（一）对大鼠佐剂性关节炎的影响

（二）对佐剂性关节炎大鼠血清炎性细胞因子的影响

（三）光镜下组织学改变

讨论

一、中医学对本病的相关认识

二、病因病机讨论

（一）正气亏虚,阴血不足

（二）外邪侵袭,郁而化热

（三）脏腑积热蕴毒,攻注肢节

（四）湿热瘀毒为活动期RA的病机关键

三、治则治法探讨

四、方药分析

（一）君药:雷公藤、青风藤

（二）臣药:金银花、虎杖、红藤

（三）佐药:白芍、甘草

（四）使药:甘草

五、疗效机理探讨

（一）清痹汤的药理研究

（二）清痹汤及甲氨蝶呤对炎性因子的作用

六、临床体会

（一） RA的实验室检查

（二） RA的早期联合治疗

（三）君药中雷公藤,适用全病程

（四）清热解毒贯始终

（五）芍药甘草汤治痹痛

结语

参考文献

综述

参考文献

附录

致谢

中文详细摘要

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